第一，是有典型的癥狀是胸痛，胸骨后的撕裂樣疼痛或者是胸腹處的撕裂樣疼痛，疼痛非常劇烈，伴有大汗，惡心，嘔吐，面色蒼黃等等這些典型的癥狀。
第二，是有體征，病變累及主動(dòng)脈瓣可以導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可以在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到舒張期的吹風(fēng)樣雜音。夾層破裂的病人，心包腔可以引起心包壓塞，會(huì)有心包摩擦音，觸摸脈搏的時(shí)候可以觸及脈搏的改變，可以導(dǎo)致一側(cè)的脈搏減弱或消失，而另一側(cè)的脈搏搏動(dòng)比較強(qiáng)，還有破入胸腹腔，胸膜腔，可引起積液。
輔助檢查做心電圖的時(shí)候，可以出現(xiàn)左心室的肥大，非特異性的ST段的改變，如果病變累及到冠狀動(dòng)脈的時(shí)候，還可以出現(xiàn)心肌梗死圖形，還有x線檢查，x線可以看到主動(dòng)脈弓影增加，主動(dòng)脈外形不規(guī)則，有的地方有局部的隆起，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是主動(dòng)脈CTA，可以明顯的在主動(dòng)脈處看到有夾層的征象，如果來不及做cta的時(shí)候可以通過超聲在主動(dòng)脈夾層處可以看到真假雙腔，有心包或胸腔積液都可以看到，還有磁共振成像?？梢钥吹街鲃?dòng)脈夾層的真假腔，還可以清楚的看到主動(dòng)脈撕裂的位置，剝離的內(nèi)膜片，來確定血栓的范圍和分型。
