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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病可表現(xiàn)為急腹癥炎癥和慢性腹膜炎型。

1.急性腹膜炎型少見(jiàn),多于大量進(jìn)食,特別是脂肪餐后4~6h發(fā)病,為乳糜液突然急速進(jìn)入腹腔導(dǎo)致的急性化學(xué)性腹膜炎。表現(xiàn)為最初腹痛范圍廣泛,位置不定,有時(shí)為絞痛,并逐漸加劇,伴有腹部膨脹,全腹壓痛或局限性壓痛,常表現(xiàn)為右下腹或左下腹局限性壓痛和腹肌緊張,早期腸鳴音亢進(jìn),晚期腸鳴音減弱。常易誤診為急性闌尾炎或潰瘍性穿孔。

2.慢性腹膜炎,乳糜液緩慢漏入腹腔,對(duì)腹膜刺激較輕,炎癥反應(yīng)也較輕,無(wú)明顯腹膜刺激癥狀,表現(xiàn)為腹部逐漸膨隆,體重下降或不增,乳糜性腹瀉、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重者可影響呼吸、循環(huán)功能。腹部檢查可見(jiàn)腹脹,腹壁靜脈怒張,腹部叩診有移動(dòng)性濁音,液體震顫感陽(yáng)性,有的可見(jiàn)陰囊積液或陰囊下水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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