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醫(yī)生主講實錄

房顫引起腦梗塞一般都是心房顫動形成血栓以后,血栓脫落導(dǎo)致的腦栓塞,對于這種情況,治療主要就是改善腦循環(huán),減輕缺血缺氧所導(dǎo)致的腦損害,各種治療措施與腦梗死大致是一樣的。

由于腦血栓容易發(fā)生腦梗死后出血,所以抗凝治療必須慎重,一般的處理就是,腦梗塞的患者一般是比較重應(yīng)該注意休息,盡量的少搬動患者,如果有煩躁不安可以用鎮(zhèn)靜類藥物,但是劑量不要太大,避免影響患者的意識水平,不用抑制呼吸的藥物。

顱內(nèi)壓增高的情況下,有可能應(yīng)用抑制呼吸的藥物導(dǎo)致呼吸驟停,再就是要保持呼吸道通暢以及心臟功能,及時清除患者口腔以及鼻腔中的粘液、嘔吐物,另外要注意營養(yǎng)狀況保持水、電解質(zhì)平衡。

由于腦栓塞發(fā)病急,病情重,早期常有意識障礙,嘔吐頻繁,進食48小時以后可以進行鼻飼飲食,另外要脫水,降顱壓,適當?shù)膽?yīng)用血管擴張劑,另外要重用抗血小板聚集,病情穩(wěn)定以后要及時的抗凝,預(yù)防栓塞的再次發(fā)生。

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