兒童股骨頸骨折是較少見的骨折，僅占兒童骨折的1%。多發(fā)生于車禍傷或墜落傷這兩種高能量創(chuàng)傷引起，治療困難，主要是并發(fā)股骨頭缺血性壞死率高。
I型為脛股骨近端骺板骨折，可伴有股骨頭骨骺脫位。
I型骨折容易伴發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位，幾乎不可避免的發(fā)生股骨頭缺血性壞死和骺板早閉。
Ⅱ型為股骨頸骨折可發(fā)生移位或無移位。
Ⅱ型骨折最為常見。
Ⅲ型為股骨頸-粗隆間骨折，可發(fā)生移位或無移位。
IV型為股骨粗隆間骨折。
兒童股骨頸骨折的分型
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-09-03 2908次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43743次
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11451次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折系指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是臨床常見病，各個(gè)年齡段均可見，以中老年患者發(fā)病率最高。我們說R教授將在1984年將股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,毛賓堯（1992）根據(jù)骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型：頭上型、頭頸型、經(jīng)頸（頸中）型、基底型前三型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。按部位分型，股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型（Garden分型法）：I型為不完全骨折。Ⅱ型為完全骨折但無移位。Ⅲ型為骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。Ⅳ型為骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。I型、Ⅱ型者因?yàn)楣钦蹟喽藷o移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，屬于穩(wěn)定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折端移位較多，骨折損傷較大，屬于不穩(wěn)定骨折。語音時(shí)長 1:40”
關(guān)景濤
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-06-20 13844次
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股骨頸骨折如何分型股骨頸骨折如果按照骨折的嚴(yán)重程度分型，可以分為一型為不全骨折；二型為完全骨折沒有移位；三型為完全骨折有部分移位；四型為完全骨折且完全移位。還有可以按照骨折線分為內(nèi)收型骨折和外展型骨折，其中內(nèi)收型骨折屬于不穩(wěn)定型骨折，容易發(fā)生移位。還有就是按照骨折部位分型，可分為股骨頸頭下型骨折、股骨頸經(jīng)頸型骨折和股骨頸基底部骨折。語音時(shí)長 1:07”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-30 4350次
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股骨頸骨折的分型有哪些病情分析：根據(jù)骨折移位的程度，股骨頸骨折可以分為4類。第1類不全骨折，第2類完全骨折，第3類完全骨折，部分移位。第4類完全骨折，完全移位。骨折的分類是為了指導(dǎo)骨折的治療，選擇合理的治療方案，同時(shí)可以對患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。意見建議：對于1類，2類骨折，一般可以進(jìn)行保守治療。對于患者3類，4類骨折，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 1101次
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股骨頸骨折分型有哪些股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折?；撞抗钦邸?二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
王友卿
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-11-22 3503次
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股骨頸骨折的分型有哪些？最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出現(xiàn)了髖部劇烈疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。通過仔細(xì)檢查和影像分析，我確定了他的骨折類型為基底部骨折型，這是一種較為嚴(yán)重的骨折類型。根據(jù)他的骨折類型和具體情況，我為他制定了個(gè)性化的治療方案。通過手術(shù)固定骨折端，并輔以藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，他的恢復(fù)情況良好，最終順利
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-04-17 0次
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股骨頸骨折的分型有哪些股骨頸骨折根據(jù)骨折線的部位進(jìn)行分型，可以分為股骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。如果根據(jù)骨折線方向分型，可以分為內(nèi)收骨折和外展骨折。股骨頸骨折一般去醫(yī)院骨科就診，當(dāng)病情危急時(shí)去急診科治療，患者經(jīng)醫(yī)生查體后，結(jié)合影像學(xué)檢查，可作出明確診斷。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
