妙手醫(yī)生精選
洋地黃制劑臨床實踐證明，洋地黃強心劑仍為治療心力衰竭的一線藥物，老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房顫動時，可收到強心和調(diào)整心率的良好效果。
小劑量毛花苷C或地高辛給藥，但老年人一有低氧血癥、心肌病變時對洋地黃的敏感性增高，加之老年人多有腎功能的減退，故應小劑量應用，以免發(fā)生洋地黃的中毒。其他正性肌力藥物，近年來非洋地黃強心劑用于治療心力衰竭，效果良好。
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌??；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 7193次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3562次
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心衰強心藥物心衰強心藥物分為洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物常見的有地高辛、西地蘭。洋地黃主要應用于伴有快速心房顫動、心房撲動的心室收縮性心力衰竭，是應用洋地黃的最佳指征。非洋地黃類藥物包括β受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑。β受體興奮劑，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，常靜脈應用。多巴胺是去甲腎上腺素前體，能顯著改善心力衰竭的血流動力學紊亂。磷酸二酯酶抑制劑包括米力農(nóng)、氨力農(nóng)等，通過抑制磷酸二酯酶活性，促進鈣離子通道膜蛋白磷酸化，鈣離子內(nèi)流增加，從而增強心肌收縮力。語音時長 01:15”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-26 3813次
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肺心病的強心藥肺心病一旦出現(xiàn)心力衰竭的情況下，要給予積極的對癥處理，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭治療是有所不同的，因為肺心病的患病通常在積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，但對癥治療后無效或者較重患者可適當?shù)倪x用利尿劑和正興肌力的藥。常用的利尿劑和正興肌力的主要有以下幾種藥：一是利尿藥，消除水腫減少血容量和減輕右心負荷，原則是少量頓服法應用。二是正興肌力的藥，用藥前糾正缺氧，防止低鉀血癥，以免發(fā)生洋地黃藥物毒性反應。應用指征如下：感染得到控制，低氧血癥已糾正，使用利尿藥不能得到良好的療效而反復水腫的心力衰竭者；無明顯感染以右心衰竭為主要表現(xiàn)者；急性左心衰竭者；合并室上性快速心律失常。語音時長 2:03”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-31 3477次
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肺心病強心藥物你好，很高興為您服務。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強心藥有毒毛花苷k，地高辛。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1603次
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強心藥有什么反應病情分析：具體的反映每個人的情況都是不一樣的，一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥的治療是比較好的。這種藥物是一種加強心肌收縮力的一種藥物，臨床上主要是用于治療心肌收縮力嚴重損害的時候所引起的充血性心力衰竭。意見建議：藥物的使用一定不可以盲目的去自己使用，要在醫(yī)生的指導下進行。而且平時養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，多鍛煉身體。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1301次
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強心藥的作用1.增強心肌纖維的收縮力強心類藥物對心功能不全的人群有很好的療效。它可以改善心血管的功能狀態(tài)，可以增加心輸出量，用來治療心力衰竭等心臟疾病，以適應機體組織的需要。2.改善心臟泵血功能強心藥可以使心臟泵血功能得到代償，可以有效的緩解心衰，在臨床上可不出現(xiàn)心衰癥狀。3.增加心輸出量服用了強心藥以后，可以
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-01-21 4660次
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心肌病藥物能控制嗎心肌病藥物一般能控制，主要是對于早期的心肌病有一定的效果。心肌病是臨床上一種不明原因的心肌疾病，一般由各種疾病或者環(huán)境因素等造成的心臟不可逆的心肌損傷，一般會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、渾身乏力以及心悸、運動耐力下降等癥狀，在早期病癥比較輕，這種情況可以通過藥物治療，能夠有效控制病情發(fā)展，有一定的效果。如果
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 61次
