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• 怎么診斷腎炎

  所說(shuō)的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無(wú)，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒(méi)有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒(méi)有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對(duì)于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來(lái)決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4092次

• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說(shuō)皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們?cè)谧黾‰妶D的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說(shuō)是肌源性改變，也就是說(shuō)這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來(lái)引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來(lái)在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說(shuō)有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤(rùn)，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

  01:11
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10783次

• 什么是SIADH
  SIADH是指抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征，是指內(nèi)源性抗利尿激素分泌異常增多，然后導(dǎo)致水鈉潴留，尿中排鈉增多，還有稀釋性低鈉血癥等，有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。病因和病理生理方面：第一，惡性腫瘤最常見(jiàn)的是肺的燕麥細(xì)胞瘤，約80%的患者都是由此引起的。第二，肺部感染比如說(shuō)肺結(jié)核、肺炎、阻塞性肺疾病等等，有時(shí)候也可以引起這種情況。第三，中樞神經(jīng)病變，包括腦外傷、炎癥、出血、腫瘤。第四，藥物比如說(shuō)氯磺丙脲，長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺，卡馬西平，三環(huán)類的抗抑郁藥都會(huì)引起來(lái)這種疾病。臨床表現(xiàn)方面主要是低鈉血癥，表現(xiàn)的輕重取決于低鈉血癥的嚴(yán)重程度和發(fā)生的速度；血清鈉一般是低于一百三十毫摩爾每升；尿鈉排出相對(duì)的增高，一般超過(guò)三十毫摩爾每升；血清鈉濃度低于一百二毫摩爾每升的時(shí)候，可以出現(xiàn)食欲的減退，惡心嘔吐，軟弱無(wú)力，嗜睡等，再進(jìn)一步加重的話可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 10031次

• SIADH低鈉血癥的鑒別
  SIADH的中文全稱叫做抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合癥，這一個(gè)綜合征的話可以表現(xiàn)為非常明顯的的低鈉血癥，它需要和其他原因引起的低血鈉相鑒別。比如：一，慢性充血性心衰與肝硬化失代償出現(xiàn)的腹水。除了原發(fā)病之外也可以看到有尿鈉低，尿醛固酮增高，水腫明顯或者是有腹水，肝臟腫大。二，慢性腎炎也可以由于腎小球?yàn)V過(guò)率減少而出現(xiàn)高滲尿，但是同時(shí)會(huì)伴有膽脂血癥。三，失鹽性腎炎也可以出現(xiàn)低血鈉和高尿鈉。四，是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，也可以繼發(fā)精氨酸加速水平不適當(dāng)?shù)脑龈?，出現(xiàn)低血鈉和高尿鈉。五，是胃腸道失水失鈉可以出現(xiàn)有效血容量的減少。低血壓其脫水會(huì)呈現(xiàn)低滲性的并伴有氮質(zhì)血癥。六，是慢性病態(tài)細(xì)胞綜合征，主要見(jiàn)于一些長(zhǎng)期的消耗性的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1978次

• 肩周炎怎么診斷
  病情分析：患者的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限，特別是肩關(guān)節(jié)外展功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。肩關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)三角肌萎縮的情況，進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，綜合判斷患者會(huì)出現(xiàn)肩周炎。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)了明顯的肩關(guān)節(jié)僵，直要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，比如進(jìn)行拉單杠，局部可以涂抹扶他林進(jìn)行止痛?？梢钥诜钛龅乃幬铮瑴p少局部炎癥的反應(yīng)，使用活血止痛膠囊，獨(dú)一味分散片等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 602次

• 怎么診斷肝炎
  病情分析：通常情況下病人可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查和肝臟的影像學(xué)檢查來(lái)診斷肝炎，常見(jiàn)的肝臟影像學(xué)檢查主要包括B超，CT等。意見(jiàn)建議：建議病人如果是單純的一種肝炎可以用藥物來(lái)對(duì)癥治療，而如果出現(xiàn)病毒性肝炎與脂肪性肝炎共存的情況應(yīng)該在用藥的同時(shí)，減輕體重，保證規(guī)律清淡的飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-03 903次

• SIADH怎么診斷
  siadh它是抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征，它是指內(nèi)源性的抗利尿激素分泌過(guò)多所導(dǎo)致的一種疾病。診斷方面：1、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征，主要診斷依據(jù)是血清鈉降低，常低于一百三十毫摩爾每升，尿鈉增高超過(guò)三十毫摩爾每升，血漿的滲透壓降低，常常是低于270，尿滲透壓可以超過(guò)血漿滲透壓。2、有關(guān)原發(fā)病和用藥史。3
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 307次

• 失眠怎么診斷
  失眠診斷可以使用病史采集，睡眠情況、用藥史以及可能存在的物質(zhì)依賴情況進(jìn)行考察，量表測(cè)評(píng)，通過(guò)病史的系統(tǒng)回顧、睡眠質(zhì)量量表評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估、注意功能評(píng)估，還有就是進(jìn)行客觀評(píng)估，必要時(shí)需采取客觀評(píng)估手段進(jìn)行甄別。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次