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蛛網(wǎng)膜下腔出血腰穿放腦脊液的指征和注意事項

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醫(yī)生主講實錄

必須掌握以下適應癥和注意事項:

(1)、病人頭痛劇烈用藥效果不佳,無局灶體征者。

(2)、頭顱CT掃描,已排除無定位體征的腦出血,如腦葉出血,小腦出血,腦室出血等。

(3)、腰穿應絕對無菌操作,動作要輕柔,不要過度屈曲病人的身體。

(4)、術(shù)前30分鐘至1小時,可先用20%甘露醇250毫升脫水治療,而后再放腦脊液,放液速度要慢,量要少,以免誘發(fā)腦疝,術(shù)畢要平臥6~8小時。

(5)、若放少量腦脊液后,癥狀確有改善者,可每隔4~5天重復1次,以加速蛛網(wǎng)膜下腔的血液清除和減少蛛網(wǎng)膜下腔粘連。

(6)、腰穿放腦脊液后,可緩慢注入等量生理鹽水加地塞米松5~10毫克,進行置換療法。

以上內(nèi)容僅供參考

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