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肥胖相關的腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

當患者體型肥胖出現(xiàn)腎小球腎炎時,需要警惕肥胖相關的腎小球腎炎,腎臟疾病患者有以下特點時需要考慮肥胖相關性的腎小球疾病:

第一,肥胖,BMI大于等于28kg/㎡。

第二,少量到中量的蛋白尿,而且尿中分子的蛋白質為主,會有大量蛋白尿,但是沒有明顯的低蛋白血癥,水腫伴或不伴鏡下血尿。

第三,行腎臟的影像學檢查,多有腎臟體積增大,內生肌酐清除率增高的表現(xiàn)。

第四,腎穿刺活檢,表現(xiàn)為,腎小球體積普遍增大可以伴有局灶節(jié)段腎小球硬化的病變。

第五,血糖及糖化血紅蛋白正常,但可有其他指標如甘油三酯、尿酸升高等,病變早期尿蛋白排出較少,尿要蛋白可成陰性,尿白蛋白排泄率可以升高,因此盡早地行尿白蛋白排泄率的檢查,有助于早期的發(fā)現(xiàn)肥胖相關的腎小球腎炎。

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