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為你推薦

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22245次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時候他們會擔(dān)心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向，但事實(shí)上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實(shí)是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因?yàn)橛懈哐獕耗蔷筒蝗ソY(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說精神疾病的遺傳，其實(shí)是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實(shí)是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25054次

• 如何根據(jù)靶癥狀選抗精神病藥物？
  在開始治療時，對于體格強(qiáng)健有興奮沖動的精神分裂癥患者，我們選用鎮(zhèn)定效果較強(qiáng)，具有注射制劑的抗精神病藥物，比如氟哌啶醇，氯丙嗪和奮乃靜。而對于陰性癥狀突出，也就是以孤僻，懶散，思維貧乏，情感淡漠為主的精神分裂癥患者，可選用重等劑量的利培酮，或舒必利治療，對于診斷不清，分不清患者為陰性癥狀，還是抑郁情緒的患者，可首先考慮抗抑郁藥物或者舒必利治療。
  語音時長 1:19”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-27 1667次

• 老年精神病患者如何用藥？
  老年精神病患者由于機(jī)體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個方面對藥物的代謝有影響：一、血中藥物濃度相對較高。二、肝臟對藥物的解毒能力較差。三、腎臟對體內(nèi)排泄藥物緩慢。四、由于上述原因藥物的毒副反應(yīng)明顯增加。五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性軀體疾病，因而使各臟器功能不健全，容易產(chǎn)生毒副作用。因此，老年人用藥應(yīng)注意以下問題：一、審慎選藥：對老年病人應(yīng)選用毒副反應(yīng)較小、安全性大的藥物，如奮乃靜、舒必利、甲硫噠嗪慎用氯氮平、碳酸鋰以免發(fā)生不測。二、給予較小劑量：患者的年齡愈大，用藥劑量愈小，且給藥過程中增減速度均應(yīng)緩慢盡量采用口服分次給藥，不主張每日較大劑量，一次頓服或輕易注射給藥。一般老年人的用藥量，達(dá)青、壯年患者劑量的2/3~1/4量即可。三、注意觀察用藥后的副反應(yīng)：老年人由于各臟器功能減退，用藥后產(chǎn)生毒副反應(yīng)的機(jī)會較多，也可能加重老年患者的步態(tài)不穩(wěn)、視物不清、口干、便秘、排尿困難等。四、注意預(yù)防：對能夠預(yù)測到的情況，要進(jìn)行合理的預(yù)防，根據(jù)副作用及時進(jìn)行對癥治療。
  語音時長 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3909次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 如何保證老年精神病患者的安全
  病情分析：保證老年精神病患者的安全，首先應(yīng)該保證它的用藥安全，應(yīng)該注意藥物副反應(yīng)，定期復(fù)查心電圖，電解質(zhì)，血液分析，肝腎功能等等。另外不少的患者服藥之后容易出現(xiàn)困倦、行走無力等副反應(yīng)，所以說平時應(yīng)該照看好患者，避免跌倒，當(dāng)患者有明顯的輕生的言語的時候，要嚴(yán)加看管，以防出現(xiàn)自殺自傷現(xiàn)象。意見建議：建議老年人精神疾病不穩(wěn)定的時候，最好還是到精神科住院治療。這樣可以有效地提供一個安全的環(huán)境。還能給予更加全面的護(hù)理。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-18 1403次

• 老年精神病患者如何用藥？
  老年精神病患者由于機(jī)體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個方面對藥物的代謝有影響：一、血中藥物濃度相對較高。二、肝臟對藥物的解毒能力較差。三、腎臟對體內(nèi)排泄藥物緩慢。四、由于上述原因藥物的毒副反應(yīng)明顯增加。五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 151次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次