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• 幽門(mén)螺桿菌如何根除

  幽門(mén)螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時(shí)候要注意哪些情況，幽門(mén)螺桿菌目前根據(jù)最新的一個(gè)共識(shí)指南來(lái)講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個(gè)PPI加兩個(gè)抗生素，再加一個(gè)鉍劑，然后這四個(gè)藥聯(lián)合起來(lái)，共服用十四天，而且治療的過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時(shí)服用，兩個(gè)抗生素飯后半小時(shí)服用，這樣的話到它生物利用度會(huì)更高，治療效果會(huì)更好，這樣根除完這個(gè)幽門(mén)螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實(shí)不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時(shí)間，進(jìn)行一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查，如果復(fù)查這個(gè)呼吸試驗(yàn)是陰性，復(fù)查出來(lái)沒(méi)事，這個(gè)根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個(gè)月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。

  

  01:23
  陳文激 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-08 66904次

• 幽門(mén)螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門(mén)附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門(mén)螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門(mén)螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 72645次

• 幽門(mén)螺桿菌檢查
  幽門(mén)螺旋桿菌常用的檢測(cè)方法有以下四種：第一、血清幽門(mén)螺旋桿菌抗體檢測(cè)，通過(guò)抽血就可以檢測(cè)是否感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌，優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單方便，不過(guò)它是一種間接的方法，陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌，不代表目前仍有幽門(mén)螺旋桿菌存在，這種方法主要是和流行病調(diào)查。第二、14C和13C呼吸實(shí)驗(yàn)，屬于無(wú)創(chuàng)檢查方法，被檢查者只要口服含有碳14或者碳13的尿素，在胃中會(huì)被尿素酶分解為14C和13C，從碳中排出，通過(guò)機(jī)器可以檢測(cè)出來(lái)，陽(yáng)性說(shuō)明存在幽門(mén)螺旋桿菌，陰性可以排除幽門(mén)螺旋桿菌，目前這是臨床應(yīng)用最廣泛的一種幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)方法。第三、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，在加入指示劑粉紅的尿素液中放入胃黏膜活檢組織，若組織中存在幽門(mén)螺旋桿菌，細(xì)菌會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨，氨會(huì)使粉紅變?yōu)榧t色為陽(yáng)性，陽(yáng)性可判斷為幽門(mén)螺旋桿菌感染，比較簡(jiǎn)單，但需取胃黏膜活檢標(biāo)本，準(zhǔn)確度也不如碳14C和13C呼吸實(shí)驗(yàn)。第四、組織學(xué)檢測(cè)，將胃黏膜組織標(biāo)本進(jìn)行切片染色進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，陽(yáng)性說(shuō)明組織中存在幽門(mén)螺旋桿菌，這種方法陽(yáng)性率高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-16 31083次

• 檢查幽門(mén)螺桿菌
  幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)方法有很多，如活組織鏡檢，幽門(mén)螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排除試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶聯(lián)反應(yīng)等，不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無(wú)創(chuàng)性的，專家告誡如感覺(jué)胃部不適應(yīng)到大醫(yī)院去做幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門(mén)螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 3966次

• 怎么檢查幽門(mén)螺桿菌
  檢查幽門(mén)螺桿菌的方法比較多，比如碳13或碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，或快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，胃黏膜組織切片染色鏡檢。臨床上比較常用的方法是碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，這種檢查方法沒(méi)有創(chuàng)傷，不依賴胃鏡檢查，而且準(zhǔn)確性比較高。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2904次

• 怎樣檢查幽門(mén)螺桿菌
  病情分析：臨床上對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)方法是很多的，例如現(xiàn)在最常用的就是碳13或者是碳14的檢測(cè)方法。這兩種檢測(cè)方法都是非侵入式的，患者不會(huì)感到任何痛苦，而且檢測(cè)的結(jié)果是比較準(zhǔn)確的。意見(jiàn)建議：當(dāng)然患者也可以采用糞便抗原檢測(cè)，或者是血清抗體的檢測(cè)，都是可以的。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-06 2102次

• 檢查幽門(mén)螺桿菌
  幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)方法有很多，如活組織鏡檢，幽門(mén)螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排除試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶聯(lián)反應(yīng)等，不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無(wú)創(chuàng)性的，專家告誡如感覺(jué)胃部不適應(yīng)到大醫(yī)院去做幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 304次

• 幽門(mén)螺桿菌吹氣檢查
  幽門(mén)螺旋桿菌吹氣檢查，碳十四和碳十三呼氣試驗(yàn)是首選檢查方法。碳十四呼吸試驗(yàn)的檢查原理，由于碳十四非常穩(wěn)定，因此經(jīng)常作為標(biāo)記物出現(xiàn)，在幽門(mén)螺旋桿菌碳十四呼氣試驗(yàn)中受檢查者口服尿素碳十四膠囊后，如果胃中有幽門(mén)螺旋桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶能迅速將加速分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經(jīng)血液進(jìn)入肺而排出體外，將排除
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 299次