淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響手術(shù)治療效果的重要因素之一,其與下列因素有關(guān):
一,與淋巴引流的方向有關(guān),上葉肺癌一般轉(zhuǎn)移至同側(cè)肺門淋巴結(jié)、上縱隔淋巴結(jié)及隆突下淋巴結(jié),下頁肺癌一般轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié),下縱隔淋巴結(jié)和隆突下淋巴結(jié),上葉肺癌轉(zhuǎn)移至下縱隔淋巴結(jié)者少見,有時肺癌也可以發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移,腫瘤直接轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié),而患側(cè)肺門和肺葉淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移。
二,與原發(fā)癌的病理學(xué)因素有關(guān)。
1、腫瘤的組織學(xué)類型:轉(zhuǎn)移率最高的是小細(xì)胞肺癌,其次是腺癌、鱗癌。
2、腫瘤的分化程度,癌細(xì)胞的分化程度越低,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率越高。
3、腫瘤的t分期:t三期、t四期腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯增加,此外,周圍性肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率其實并不低于中央性肺癌,有時周圍性腺癌的原發(fā)灶很小,仍可在病程早期即發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。