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醫(yī)生主講實錄

如果患者拍片后提示了肺部有陰影,考慮為炎癥、結核、腫瘤等相關疾病,需要進一步完善肺ct、血常規(guī)、c反蛋白、降鈣素原、ppd實驗、痰培養(yǎng)、痰查脫落細胞學、痰查抗酸桿菌、腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以進一步明確診斷。

如果患者的肺部陰影考慮為肺炎,需要積極的使用抗生素,包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素,甚至聯(lián)合治療,經抗感染十天以后復查胸片,陰影如果是炎癥,陰影會有明顯的吸收。

如果考慮患者為肺結核導致的肺部陰影,需要進行積極的抗結核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關藥物。

如果考慮為肺腫瘤導致肺部陰影,需要根據病理類型及病情的程度采取下一步的治療方法。如果患者為鱗癌、腺癌,多以手術治療為主,同時輔以化療放療和靶細胞藥物治療。小細胞肺癌患者以化療為主,如果腫塊明顯,可在化療的基礎上采取手術治療。

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