急性心肌梗塞早期應(yīng)用抗凝劑和血小板抑制劑的目的為：
①預(yù)防早期再梗塞或梗塞面積擴(kuò)大，降低死亡率。
②預(yù)防心室附壁血栓及動脈栓塞的發(fā)生。
③預(yù)防深部靜脈血栓形成和肺動脈栓塞。
④預(yù)防心肌梗塞晚期的再梗塞和死亡。
溶栓治療的病人，由于使用溶栓劑的不同，抗凝劑治療開始的時間不一。對于有出血傾向，有活動性的潰瘍、腦出血病史、血壓高于180/110mmHg、嚴(yán)重肝腎疾病及癌癥病人等應(yīng)忌用。
急性心肌梗塞的抗凝治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-31 4037次
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴(yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5644次
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心肌梗塞的治療方法心肌梗塞主要表現(xiàn)為煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感，發(fā)熱、嘔吐、甚至血壓下降、休克等癥狀，需要及時采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。心肌梗塞患者需要及早發(fā)現(xiàn)，及早住院治療，處理嚴(yán)重的心律失常及各種并發(fā)癥，防止猝死。急性期需要臥床休息，防止不良刺激，解除焦慮，并且需要進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測，再配合中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，遵醫(yī)囑口服倍他樂克等藥物。同時，心肌梗塞病情蔓延還可能會出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥，這時可以遵醫(yī)囑同時口服中成藥進(jìn)行治療，可選用益安寧丸，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌供血，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時，需要注意的是，感冒發(fā)熱病人不宜服用，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，心肌梗塞恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)定時復(fù)查，平時要保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、急躁。
02:01
杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-28 14546次
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急性心肌梗塞的治療我們知道急性的心肌梗塞死亡率是非常高的，有半數(shù)以上的病人在住院前死亡，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時之內(nèi)，主要是由于心室纖顫而引起的。所以說就地的急救措施和趕往醫(yī)院是非常重要的。對于高危的人群有高血壓、糖尿病既往有心絞痛發(fā)作的患者，一旦發(fā)現(xiàn)有胸部不適，極度疲勞、呼吸困難尤其是大汗、頭暈、心悸、瀕死感時要高度懷疑有心肌梗塞，立即送醫(yī)院進(jìn)行治療。同時患者做心電圖、心電監(jiān)護(hù)還有靜脈溶栓的一些準(zhǔn)備，保持鎮(zhèn)靜，給予硝酸甘油或者是速效救心丸進(jìn)行含化，同時可以給予安定或者是嗎啡類藥物進(jìn)行治療。對于沒有禁忌的患者，要立即服用阿司匹林三百毫克。如果發(fā)生室速、室顫的一些惡性心律失常要進(jìn)行直流電除顫。一旦發(fā)生心跳驟停藥立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇的。語音時長 1:25”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 2700次
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急性心肌梗死的抗凝治療急性心肌梗死抗凝治療，一般是應(yīng)用肝素，肝素在急性心肌梗死的應(yīng)用也是比較常見的，對于接受溶栓治療的患者，肝素可以作為溶栓治療的輔助用藥，一般使用方法是靜脈推注，然后就是靜脈滴注，具體的用法，用量一定要根據(jù)本身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，對于沒有接受過溶栓治療的患者，肝素靜脈應(yīng)用還沒有充分的依據(jù)。抗凝療法是心肌梗死患者最常用的治療方案，凝血酶可以使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，是最終形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此抗凝治療是非常重要的。所以在平常，一定要對于急性心肌梗死患者采取積極的抗凝治療，防止造成嚴(yán)重的危險事件。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-17 3065次
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心肌梗塞和腦梗塞抗凝藥一樣嗎治療心肌梗塞和腦梗塞的抗凝藥是一樣的。都是用低分子肝素、華法林、利伐沙班等這一系列的抗凝藥物。但是有些用的溶栓藥物是有些不同的，主要是特異性纖溶酶制劑，一般腦梗塞用的是瑞通立，但是尿激酶或是鏈激酶兩者用的都是一樣的。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-16 2402次
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急性心肌梗塞怎么治療你好，根據(jù)病情分析，心里梗塞是很嚴(yán)重的病疾病，如果治療不當(dāng)，可以危及生命，心肌梗塞患者一般治療需要絕對臥床1到3天，配合吸氧，主要治療措施是使用，尿激酶等藥物治療溶解血栓，同時也需要控制心肌梗死合并導(dǎo)致心衰，休克和心律失常等病癥，以上是心肌梗塞的治療原則。患者可以服用硝酸異山梨酯片，倍他樂克，洛伐他汀等藥物治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-09 1902次
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急性心肌梗塞的治療方法急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應(yīng)盡快緩解，必要時可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動脈持續(xù)缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發(fā)病3-6小時內(nèi)，最遲12小時內(nèi)改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發(fā)生血栓形成，即使進(jìn)行了心肌再灌注治療，也
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-15 11041次
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急性心肌梗塞治療原則典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-14 2987次
