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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11323次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3780次

• 大面積腦梗塞腦水腫昏迷伴高血壓
  大面積腦梗塞合并腦水腫昏迷而且伴有高血壓應(yīng)該如何治療？如果大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫伴隨昏迷以及血壓很高的情況，像這種情況是非常危險的，在臨床上面一般會選擇甘露醇，甘油果糖，呋塞米，甚至人血白蛋白給予患者脫水治療，看看能不能夠避免腦水腫導(dǎo)致腦疝形成。如果通過脫水治療不能夠控制腦水腫，有時候還需要借助神經(jīng)外科醫(yī)生行去骨瓣減顱壓治療，另外還需要加強給予患者促醒，抗感染以及鼻飼降壓藥將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
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  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-03 3018次

• 大面積腦梗塞腦水腫
  腦水腫是腦卒中疾病過程中通常出現(xiàn)的一種病理變化，多見于大面積腦梗塞和腦出血的病人，一般于發(fā)病24至48小時后出現(xiàn)，三到五天內(nèi)水腫逐漸加重，持續(xù)一到兩周之后，逐漸減輕或者消失，腦水腫可以引起顱內(nèi)壓升高。顱內(nèi)壓升高的大面積腦梗塞的病人預(yù)后較差。腦水腫的治療因人而異，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖等等。
  語音時長 1:04”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-18 2531次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  大面積腦梗塞而導(dǎo)致的腦水腫，這種情況需要及時的進行開顱去骨瓣手術(shù)治療，這樣能夠保證患者的基本生命安全，但是患者的一般狀態(tài)均會有遺留不同的后遺癥，一般以肢體的麻木無力，言語功能障礙為主。這種情況下可以通過后期積極的進行相關(guān)的治療來改善功能。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-10 3702次

• 大面積腦梗塞怎樣降血壓
  病情分析：大面積腦梗塞的患者的病情是很危險的，其血壓過高也是十分危險的，一般通過及時采取藥物治療進行降壓，例如厄貝沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。而腦梗塞一般多是由于動脈粥狀硬化，血管內(nèi)膜損傷所引起的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議腦梗塞的患者可以采取肢體按摩或者是針灸的方法輔助治療，同時再結(jié)合藥物治療。在日常生活當(dāng)中還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要低鹽，低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 1302次

• 大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫
  ?大面積腦梗塞的病人會出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦疝，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者死亡，腦水腫常出現(xiàn)于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發(fā)病后第二天出現(xiàn)，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內(nèi)壓增高，對于大面積腦梗塞的病人，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)該給甘露醇降顱壓治療，也可以應(yīng)用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 303次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  首先大面積腦梗塞腦水腫是很難治好的，因為在發(fā)生大面積的腦梗塞腦水腫后，提示為腦梗塞嚴(yán)重程度已經(jīng)波及到大面積的腦組織，并且如果是這種情況發(fā)生，那么提示腦梗塞已經(jīng)可能發(fā)生了，吞噬細(xì)胞的浸潤，清除了壞死的腦組織。同時角質(zhì)細(xì)胞增生和肉芽組織的形成已經(jīng)替代了正常的腦組織，這個時候已經(jīng)無法挽回到損失發(fā)生了，腦組
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 345次