糖尿病病人有腎功能受損時(shí),在使用降糖藥方面,應(yīng)盡量選擇對(duì)腎臟功能影響比較小的藥物,主要是不經(jīng)過或者極少經(jīng)過腎臟排泄的藥物。
目前主要有以下三種:
第一種,格列硅酮。也叫糖適平,屬于磺脲類,該藥95%通過肝膽系統(tǒng)經(jīng)大便排泄,僅有5%代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排除,故對(duì)腎臟的影響很小。
第二種,阿卡波糖。也叫拜糖平,屬于阿發(fā)葡萄糖苷酶抑制劑,主要是通過腸道起作用,幾乎不吸收入血,極少經(jīng)過腎臟。
最后一種是瑞格列奈,也叫諾和龍,屬于本價(jià)氨酸衍生物類,該藥約92%通過肝膽系統(tǒng)經(jīng)大便排泄,約8%的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄,對(duì)腎臟的影響也很小。