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• 有冠心病怎么治療

  目前冠心病的治療手段，是越來越多，越來越成熟的。我們知道冠心病是心肌氧耗的，一個(gè)供需失衡，所以我們冠心病的治療原則，也就是針對增加心肌的供血，然后降低心肌的耗氧量，也就是我們常說的開源節(jié)流。我們冠心病的治療，大致分為三塊，首先是一個(gè)一般的治療，包括一些不良的生活方式的，一個(gè)干預(yù)，還有一些血壓的控制，血糖的控制，包括一些調(diào)脂等等。那第二大塊就是一些藥物的治療，我們常用的冠心病的藥物治療，包括一些抗栓藥物，一些抗凝藥物，以及他汀類。我們他汀類藥物，不僅能夠調(diào)脂，還能夠抗炎穩(wěn)定斑塊，然后還有一些改善預(yù)后的，ACEI類，也就是我們病人常說的，就是一些普利類等等。還有一些我們擴(kuò)張冠脈的，也就是說，我們增加這個(gè)心肌供血的，一些硝酸酯類藥物。這些都是我們臨床上常用的，一些藥物治療，那最后我們還有一個(gè)，就是我們的冠狀動(dòng)脈的，一個(gè)血運(yùn)再通，也就是我們的介入治療。那如果說嚴(yán)重的病變，我們還可以做冠脈搭橋，這些治療方法在臨床上，已經(jīng)都非常成熟了。

  

  01:44
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2165次

• 老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎

  肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病，它表現(xiàn)的形式，就是右心系統(tǒng)負(fù)荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因，肺心病人發(fā)生房顫，也是經(jīng)過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致房顫。這樣的病人，我們通常還是要病因治療，病因治療就是先改善他的肺通氣，改善他的肺動(dòng)脈高壓狀況。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓和他的心室率，也是一個(gè)綜合治療，不是簡單的一兩個(gè)藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去，經(jīng)過醫(yī)生的?？浦笇?dǎo)才行。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2619次

• 冠心病房顫怎么治療方法
  目前，藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能維持和恢復(fù)竇性心率，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。第一，是β受體阻滯劑最有效也最常用。第二，是鈣通道的拮抗劑，與地高辛合用效果一般，由于單獨(dú)使用，尤其是多用于無器質(zhì)性心臟病或者是左使收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。第三，洋地黃，在緊急情況下，控制房顫心室率，這是最好的藥物，目前臨床上多用于伴有左心衰死的心室率控制。第四，是胺碘酮，也可降低房顫心室率，不建議用于慢性房顫時(shí)的長期性室率的控制，只是在其他藥物控制無效或者是禁忌時(shí)，房顫合并心力衰竭，緊急的控制性和心室率時(shí)，可以首選胺碘酮與洋地黃合用。
  語音時(shí)長 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1560次

• 冠心病房顫的治療
  冠心病引發(fā)的房顫，這種情況在治療方面首先要，積極治療原發(fā)疾病，對于冠心病的治療一般情況下藥物治療是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該充分的抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷，來抗血小板聚集治療。再就是應(yīng)用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈硬化，控制血脂、穩(wěn)定斑塊，再就是改善心肌供血的藥物常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平，還有就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物常用的就是倍他樂克、比索洛爾。如果合并有高血壓糖尿病還應(yīng)該應(yīng)用藥物將高血壓糖尿病控制好，針對心房顫的話，如果說是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，那么在改善心肌供血以后房顫也能夠緩解。如果發(fā)生過心肌梗死，心肌纖維化，心肌重構(gòu)，那么這種情況有可能是持續(xù)性的持續(xù)性心房顫動(dòng)，對于心房顫動(dòng)的治療，要考慮轉(zhuǎn)為竇性心律，再就是要控制心室率充分的抗凝，所以說針對房顫的話，要積極地抗凝治療預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2589次

• 冠心病房顫危險(xiǎn)嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)榉款澋幕颊呷绻患皶r(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會(huì)引起腦梗塞等嚴(yán)重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 1802次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動(dòng)用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動(dòng)，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時(shí)一定要堅(jiān)持口服藥物，這些藥物大部分對胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時(shí)吃飯，同時(shí)也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1302次

• 冠心病房顫的治療
  藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調(diào)整血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術(shù)治療主要就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。心房顫動(dòng)的治療主要就是恢復(fù)竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-08 2419次

• 冠心病房顫的藥物治療
  房顫是一種心律失常，發(fā)作時(shí)心房跳動(dòng)的速度很快，能達(dá)到每分鐘300-500次，心室的頻率也可能很快，因此房顫發(fā)作時(shí)病人往往會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，很多心臟疾病比如冠心病、心力衰竭、心肌病等都會(huì)引起房顫，但是也有一部分人單純患有房顫。
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-14 2763次