高血壓合并冠心病心絞痛患者降壓藥物，以緩慢的患者心肌缺血癥狀加重。理想降壓藥能增加冠脈血流，減少左室負(fù)荷，降低心肌耗氧量。對高血壓合并冠心病心絞痛推薦使用能夠改善冠脈血流缺血的β受體阻滯劑，長效鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑，一般用藥七到十天左右，血藥濃度的穩(wěn)態(tài)后，常規(guī)應(yīng)用可保持24小時(shí)，有效擴(kuò)張冠狀血管，以利于控制異常或清晨心肌缺血。
高血壓合并冠心病心絞痛必要是亦可選用β受體受體阻滯劑進(jìn)行降壓治療。β受體阻滯劑通過負(fù)性機(jī)理作用降低心肌耗氧量，減輕勞力性心絞痛發(fā)作，是高血壓合并冠心病心絞痛的患者的受損藥物，適用于有高動力狀態(tài)的心絞痛患者。鈣通道阻滯劑能擴(kuò)張外周動脈，降低心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，擴(kuò)張冠脈血管，增加冠脈血流，負(fù)荷理想降壓的條件。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在降壓同時(shí)能夠保持心臟血流量，不增加心率，尚能改善冠心病長期應(yīng)用，是冠心病心絞痛的理想降壓藥物。
