膽管結(jié)石和膽管癌在臨床癥狀也好，在體征也好，在復(fù)出檢查或者化驗檢查也好，都會有不少的區(qū)別。我們今天主要就是講膽管癌和導(dǎo)管結(jié)石在臨床表現(xiàn)上的區(qū)別，在臨床膽管結(jié)石病人的常常表現(xiàn)就是反反復(fù)復(fù)發(fā)作的膽道梗組合，不同程度的急性化膿性膽管炎的表現(xiàn)以及由此產(chǎn)生的多種的局部和全身性的并發(fā)癥，在慢性期癥狀不典型常常誤診是慢性的消化不良、胃病等。
在發(fā)病初期成為間歇性的上腹部的疼痛，偶有發(fā)熱，經(jīng)過反反復(fù)復(fù)多次這樣的發(fā)作之后可以出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，這樣的典型的急性梗阻性、化膿性膽管炎；如果梗阻沒有能夠得到很快的緩解，病情將迅速發(fā)展，出現(xiàn)低血壓、敗血癥，嚴(yán)重的肝功能損害的并發(fā)癥。
如果在后期病人還可以出現(xiàn)多發(fā)性膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變，膽管癌和膽管結(jié)石的表現(xiàn)還是稍有不同，膽管癌在早期沒有特異的臨床表現(xiàn)，可能僅出現(xiàn)自中上腹的腹脹、隱痛、不適、乏力或者是納差、消瘦等的癥狀。
隨著總膽管炎的發(fā)展會出現(xiàn)尿色加深，病人總覺得我的尿怎么像泡的茶水一樣加深，鞏膜與皮膚有黃染，病人還會再發(fā)展下去會有尿進一步的加深，大便呈陶土色，就是像白色的陶土色，皮膚瘙癢，甚至這時候還可能會有摸到有腫大的膽囊或者是腫大的肝臟和必要壓痛，就從癥狀來說，這兩個病還是有相當(dāng)大的區(qū)別。
