?一、應(yīng)該讓病人臥床休息，如果有氧氣，應(yīng)該讓病人立即吸氧。
二、藥物治療。常用的的藥物有硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。硝酸甘油起效比較快，一般是0.3~0.6mg舌下含化，1~2分鐘就可以起效，約半小時(shí)后作用消失。大部分人服用以后3~5分鐘就可以緩解。
對(duì)于哮喘，可以選擇沙丁胺醇?xì)忪F劑或者福莫特羅、替卡松等藥物，以霧化吸入為主，癥狀可以迅速緩解。也可以應(yīng)用激素治療。
高血壓伴心絞痛及哮喘
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-08-30 1651次
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心絞痛的主要癥狀及治療心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。典型心絞痛的疼痛部位在胸骨體的后方，也可在心前區(qū)，疼痛范圍大小如手掌，界限不很清楚，疼痛可放射至左肩、頸部、下頜、甚至是上腹，或沿著左臂放射到小指、無名指。疼痛性質(zhì)因人而異，病人通常描述為胸部有壓迫感、緊縮感或發(fā)悶，有時(shí)有瀕死感。疼痛常常因?yàn)轶w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐和遇寒而誘發(fā)。疼痛持續(xù)時(shí)間大概是3-5分鐘，可自行緩解，很少超過半小時(shí)，疼痛發(fā)作頻率有時(shí)幾天、幾周或幾個(gè)月發(fā)作一次，有時(shí)一天內(nèi)發(fā)作好幾次。一旦突發(fā)上述癥狀，要采用正確的急救方法。首先，患者要立即停止一切活動(dòng)，就地休息，馬上坐下或半躺，以減少心肌的氧耗，減輕心絞痛發(fā)作程度。第二，立即讓患者舌下含服硝酸甘油或者是急救藥物。如果身邊有血壓計(jì)，趕快給患者測(cè)一下血壓。如果有呼吸困難，家中備有氧氣的可以給予吸氧。如果經(jīng)過上面的處理，癥狀仍不緩解，馬上呼叫急救電話，快速準(zhǔn)備病歷資料，耐心等待救護(hù)人員。
02:11
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-29 24624次
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5491次
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高血壓伴心絞痛首選可以選擇硝酸酯類藥物，它能夠減輕心絞痛的胸悶、胸痛的癥狀，降低心臟前后負(fù)荷，可以改善心功能，同時(shí)對(duì)血壓高有明顯的好處。常用的藥物包括硝酸酯類的單硝酸異山梨酯、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，硝酸甘油起效時(shí)間一到兩分鐘，患者癥狀可以在三到五分鐘完全消失。也可以選擇中成藥，比如速效救心丸，也是比較好的藥物，高血壓同時(shí)應(yīng)該口服b受體阻滯劑，它能降低心肌耗氧，降低心率，改善心肌缺血缺氧，可以選擇美托洛爾，美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。語音時(shí)長 1:15”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-30 1824次
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對(duì)高血壓伴心絞痛高血壓是指患者的血壓水平高于正常值，而出現(xiàn)的頭暈頭痛或者是黑蒙的癥狀，而對(duì)于心絞痛的患者是指發(fā)生于心臟的心血管供血不足而引起的心前區(qū)疼痛，心前區(qū)疼痛或者是不適等癥狀。對(duì)于高血壓合并心絞痛的患者，一般是需要服用藥物進(jìn)行治療的，對(duì)于高血壓合并心絞痛的患者，可以使用硝酸甘油來改善心絞痛的同時(shí)，還能夠起到降壓的目的。另外一個(gè)比較常用的就是β受體阻滯劑，既能夠改善患者的血壓升高的癥狀，同時(shí)還能夠緩解心絞痛的癥狀。語音時(shí)長 1:02”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-09-17 2060次
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見建議：擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時(shí)，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1302次
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高血壓心絞痛吃什么藥高血壓心絞痛吃藥首先是心絞痛的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀鈣，倍他樂克，貝那普利，硝酸甘油。另外我們還是要積極的控制好血壓，降壓藥主要是臨床上常用的五大類，包括利尿劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑等等。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 1302次
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高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對(duì)于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動(dòng)脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于高血壓的治療需要根據(jù)個(gè)體的不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 104次
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高血壓合并心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，又有心肌負(fù)荷的增加，引起心肌急性的缺血臨床綜合征，而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高，心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大，病情也就越重。其特點(diǎn)為，正方向的心前區(qū)壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)或左上肢內(nèi)側(cè)。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)四
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 127次
