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為你推薦

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話(huà)在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話(huà)使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話(huà)，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8051次

• 肝癌能手術(shù)嗎

  肝癌能不能做手術(shù)，既取決于患者的體力狀況，肝功能，也取決于腫瘤的分期，包括腫瘤的大小、數(shù)量，有無(wú)肝外轉(zhuǎn)移，有無(wú)血管侵犯等。對(duì)于肝癌來(lái)講，如果說(shuō)肝功能正常，患者體力狀況允許，腫瘤局限在肝臟，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而剩余的肝臟功能，還可以滿(mǎn)足身體需要的時(shí)候，我們還是爭(zhēng)取外科手術(shù)治療。外科手術(shù)是要把腫瘤，連同周?chē)囊徊糠指闻K組織，一并切除，最大限度地保留，剩余肝臟的血管、膽管，以發(fā)揮其正常的肝臟功能。對(duì)于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范圍，就要比正常肝臟要小很多，因此我們?cè)谑中g(shù)之前，需要進(jìn)行肝臟儲(chǔ)備功能的檢測(cè)，以提高手術(shù)的安全性。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6496次

• 吻合口狹窄能行擴(kuò)張嗎？
  吻合口狹窄是食管癌術(shù)后的晚期并發(fā)癥，一般發(fā)生于術(shù)后一個(gè)月以上。吻合口狹窄擴(kuò)張治療的適應(yīng)癥是：食管癌術(shù)后吻合口狹窄癥狀嚴(yán)重者，吻合口狹窄擴(kuò)張治療的禁忌癥包括：1、術(shù)后曾發(fā)生過(guò)吻合口瘺的病例，在吻合口瘺愈合后并發(fā)良性吻合口狹窄者。2、吻合口嚴(yán)重狹窄，無(wú)法找到吻合口的準(zhǔn)確位置和無(wú)法置入導(dǎo)管鋼絲者。3、食管吻合口惡性狹窄，既吻合口局部腫瘤復(fù)發(fā)而堵塞吻合口者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:55”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 6487次

• 結(jié)腸癌吻合口狹窄
  吻合口狹窄是結(jié)腸癌術(shù)后比較常見(jiàn)的一個(gè)吻合口并發(fā)癥，因?yàn)樵\斷的標(biāo)準(zhǔn)以及結(jié)腸手術(shù)類(lèi)型的差異。文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)腸癌術(shù)后的狹窄發(fā)生率可為3%到21%，有些文獻(xiàn)甚至報(bào)道低位直腸癌在進(jìn)行低位，或者是改良術(shù)后的吻合狹窄口發(fā)生率可以達(dá)到25%到50%，因?yàn)槟行缘墓桥瑾M窄，發(fā)生率是女性的兩倍。臨床上的大多數(shù)吻合口的狹窄屬于膜性的狹窄，通過(guò)直腸指診擴(kuò)張或者是一些球囊擴(kuò)張等簡(jiǎn)單的局部治療方法就可以進(jìn)行治愈。但是，也有吻合口狹窄是腫瘤復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，以及管狀狹窄引起了一些急性的腸梗阻等嚴(yán)重的情況。如果對(duì)吻合口的狹窄認(rèn)識(shí)不全面，對(duì)嚴(yán)重的吻合口狹窄臨床處理不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)延誤病情以及危害生命的嚴(yán)重情況。因此掌握直腸癌術(shù)后吻合口狹窄的診斷、分析的方法、以及治療的策略，對(duì)于直腸癌外科醫(yī)生而言是一個(gè)非常重要的基本技能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 17169次

• 賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：賁門(mén)癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營(yíng)養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2604次

• 吻合口狹窄的治療方法
  吻合口狹窄常是由于病人做完胃和腸道手術(shù)之后出現(xiàn)的，如果是良性狹窄，多提示病人為瘢痕體質(zhì)，癥狀比較輕時(shí)可以通過(guò)促動(dòng)力的藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是惡性狹窄，則要排除胃和腸道本身有腫瘤，在手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，可以取該狹窄部位的組織進(jìn)行病理活檢。吻合口的狹窄的治療手段一般有兩種，第一種是再次手術(shù)，第二種
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-15 1268次

• 直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?
  直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者能適當(dāng)手淫，直腸癌吻合口瘺出現(xiàn)不適癥狀的患者不能手淫，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、發(fā)熱等癥狀，影響病情恢復(fù)。1、能：直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者，可以適當(dāng)手淫，但不建議過(guò)度，以免引起不適。2、不能：直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，是直腸與腸道之間的吻合口瘺，主要表現(xiàn)是瘺口周?chē)?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-23 148次