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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 8060次

• 膽瘺都有什么表現(xiàn)

  膽瘺病人往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等等一系列的嚴重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺一定要積極治療，無論是做膽囊的手術、膽管的手術或者是肝臟的手術都有可能造成膽瘺，單純膽瘺有可能表現(xiàn)為膽汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能會出現(xiàn)很明顯的上腹部疼痛，而且疼痛持續(xù)不緩解，局部的按壓、查體可能會加重，除了局部疼痛之外往往會伴隨著全身的炎癥反應，最常見的就是發(fā)燒，有些病人全身的情況會加重，往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列的嚴重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺之后一定要積極治療，如果需要再次手術，要注意吻合口、膽管破口的修補引流通暢，有效的抗感染、禁食、補充營養(yǎng)等綜合治療。膽瘺也有可能會造成周圍的血管的腐蝕，造成大出血，手術之后，保證局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周圍的換藥，并且保證引流管的位置不要有變動。如果期間出現(xiàn)其他的不舒服，比如說黃疸、惡心、嘔吐等，要及時就醫(yī)。

  

  02:37
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 7349次

• 直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
  在臨床上直腸吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要有直腸吻合口部位的疼痛，有時候還會有糞便或者膿液流出。除此以外，有時候還會有體溫升高，全身乏力，消化不良等等。直腸吻合口瘺在臨床上還是能夠經(jīng)常遇見，主要發(fā)生在直腸惡性腫瘤切除以后，進行直腸斷端吻合情況下，如果在直腸吻合以后，出現(xiàn)局部的疼痛或者體溫升高，再進行彩超以及盆腔的CT或者核磁共振檢查，基本上都能夠明確吻合口瘺的臨床診斷，出現(xiàn)吻合口瘺基本上需要進行再次手術治療。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-12-09 1998次

• 直腸癌術后吻合口瘺
  直腸癌術后吻合口瘺是比較嚴重的并發(fā)癥，直腸癌術后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內(nèi)容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內(nèi)，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養(yǎng)，胃腸道的營養(yǎng)和抗感染治療。如果經(jīng)過治療之后，病人不能好轉，需采取進一步手術治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。
  語音時長 1:21”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 8923次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2604次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術治療，對于未采取非手術治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術治療；微創(chuàng)手術治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術，對于有良好解剖結構的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1604次

• 直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
  直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內(nèi)容物流入腹腔引起腹腔內(nèi)炎性感染等一系列的疾病。導致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現(xiàn)一般為腹痛，發(fā)熱等癥狀，如果引起腹腔內(nèi)廣泛性感染，可以出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 6821次

• 直腸癌術后吻合口瘺有什么癥狀
  直腸癌手術以后出現(xiàn)吻合口瘺的話，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進行及時的處理，患者會出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，甚至有引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，導致生命出現(xiàn)危險的可能，所以說，要重視直腸癌手術以后出現(xiàn)吻合口漏的情況，及時的進行相應的治療，才能夠保證患者的生命安全。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-17 3586次