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醫(yī)生主講實(shí)錄

X綜合征的預(yù)后良好是指相對于惡性心臟事件,如心源性猝死,急性心肌梗死而言,但是相對于患者反復(fù)的不斷的胸痛發(fā)作,多次住院檢查或行冠狀動脈造影而言,討論預(yù)后的意義就會因此而減少,但現(xiàn)在心臟科醫(yī)生還是習(xí)慣上以心臟事件的發(fā)生率作為評價(jià)預(yù)后的指標(biāo)。

Ramp在很早的時(shí)候就對200例冠狀動脈造影正常的患者進(jìn)行了長期隨訪(6年),多數(shù)患者癥狀逐漸改善,死亡6例,其中4例原因不明,如果和同樣年齡,性別的正常人群相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Scholz對最近對185例診斷為x綜合征的患者進(jìn)行了長達(dá)12年的隨訪,發(fā)現(xiàn)1例死于心肌梗死,9例可能死于心臟原因,7例死于心臟以外的原因,6例患者發(fā)展為冠狀動脈造影證實(shí)為冠心病,該6例危險(xiǎn)因素明顯多于其他患者,34%的患者仍有心絞痛的主訴。當(dāng)初運(yùn)動試驗(yàn)陰性的患者癥狀緩解明顯少于當(dāng)初運(yùn)動試驗(yàn)陽性的患者。

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