殺幽門螺桿菌四聯(lián)是現在指南要求，殺幽門螺桿菌必須需要四聯(lián)用藥。
其中有兩種必須要是抗菌藥物。兩個常用的抗菌藥物，一是克拉霉素，一般是使用一天兩次；再就是左氧氟沙星，也是一天兩次。另外其它的兩種藥物，一種是質子泵抑制劑，最好選用奧美拉唑，還有雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等；最后一種是鉍劑，可以使用枸櫞酸鉍鉀。
這些藥物使用十到十四天，為一個療程。質子泵抑制劑可以使用六到八周，之后停用一個月，再復查是否還存在幽門螺桿菌。
殺幽門螺桿菌四聯(lián)
袁慶玲主治醫(yī)師
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 中西醫(yī)結合內科
2018-08-30 8778次
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 56138次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。
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胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 207890次
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幽門螺桿菌四聯(lián)四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結束后要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯(lián)療法的根除率已經降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。語音時長 2:18”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-16 16934次
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幽門螺桿菌四聯(lián)治療幽門螺桿菌是引起胃炎消化性潰瘍和胃癌的一種細菌，而且是最常見的病因，幽門螺桿菌的治療方法是什么呢？目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑，加兩種抗生素，ppi就是質子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑、蘭索拉坐、艾普拉唑等。鉍劑常用的有據氨酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。兩種抗生素，根據個地區(qū)的耐藥率一般常選用的是阿莫西林加克拉霉素，或加左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等。上述四聯(lián)療法治療的療程是十到十四天，注意治療結束一個月后，還需要復查碳十四呼氣試驗，了解幽門螺桿菌是否根除。語音時長 1:34”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-09-08 20558次
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吃四聯(lián)殺幽門螺桿菌口干口苦怎么回事病情分析：有幽門螺旋桿菌感染會表現出口干口苦的現象，吃藥治療期間抗生素會有一定的副作用，會刺激胃黏膜也會刺激胃酸分泌增加，導致口干口苦，還會表現出食欲不振，甚至出現惡心嘔吐這一類的癥狀。意見建議：用4聯(lián)療法治療應該注意服用藥物的劑量以及時間，治療期間不能間斷。如果出現明顯不舒服的癥狀，可以調整用藥劑量或者調整用藥時間。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020-07-10 11719次
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治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會出現反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出可使用四聯(lián)療法來進行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區(qū)分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌?；颊咴谑褂蒙鲜鼋M合藥物時需要注意是否對抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時進食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應至少間隔半個小時以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會引起黑便，患者不要過于擔心，停藥后一般可自行恢復。此外，在治療期間保持規(guī)律的作息，保持愉悅的心情等，對患者病情恢復都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-07-20 2601次
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幽門螺桿菌四聯(lián)四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 1384次
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幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關系。感染后患者會出現上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進行積極治療，目前推薦四聯(lián)
李文燕
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-07 549次
