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醫(yī)生主講實錄

高能量損傷,極易導致多發(fā)骨折和多臟器的損傷,患者傷后無昏迷,惡心和嘔吐,可以清晰地描述受傷情況,頭顱及頸部沒有血腫和壓痛,僅僅說明在其跌落時,不是頭頸部著地,可以初步排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

高處墜落,沖擊傷非常大,需要行頭顱ct檢查,已證實沒有顱內出血存在,擠壓胸廓無痛,可以排除肋骨骨折,腹部無壓痛和反跳痛,暫時排除肝脾等內臟器官損傷。

急診需加做b超以明確排除內臟器官的損傷,急診接診時的檢查結果,仍不能完全證實沒有重要器官損傷,需密切觀察病情變化,意識到遲發(fā)性肝脾破裂的可能性,若出現(xiàn)腹痛,腹部膨隆及壓痛,應及時請相關科室醫(yī)生會診,必要時行腹腔穿刺,避免延誤診斷而導致嚴重后果,對脊柱骨盆和肢體也要進行檢查,下一步需要行x線拍片確認有無脊柱骨盆的骨折,及體檢所示的重點部位進行明顯的檢查。

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