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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎炎又叫急性腎小球腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病特點(diǎn)是急性疾病,患者出現(xiàn)血尿蛋白尿水腫和高血壓,并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥,見(jiàn)于鏈球菌感染后,而其它細(xì)菌病毒及寄生蟲(chóng)感染也可引起此病的發(fā)生,主要是表現(xiàn)為尿異常,幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,水腫,80%以上的患者均有水腫典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,80%患者可出現(xiàn)一過(guò)性輕中度高血壓,與鈉水潴留有關(guān),利尿后血壓可逐漸恢復(fù)到正常,腎功能異常。

早期可行腎小球?yàn)V過(guò)率下降,鈉水潴留尿量減少腎功能可以一過(guò)性受損,表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥,多于一到二周后尿量逐漸增加。主要是表現(xiàn)為充血性心力衰竭,常發(fā)生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素,病人可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫的癥狀。常需要緊急處理,老年患者發(fā)生率較高。

治療主要是對(duì)癥治療,包括利尿,消腫,降血壓,預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生,休息,低鹽和利尿和高血壓控制仍不滿意時(shí)可以加用降壓藥物,對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的,可以進(jìn)行血液濾過(guò),或者是血液透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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