(1)當并發(fā)肝腎綜合征時，以輸注新鮮的濃集紅細胞為好。因新鮮紅細胞的2，3二磷酸甘油酸鹽含量較多，有利于攜氧供氧，且新鮮血的紅細胞生存期較長。肝腎綜合征時血漿的尿素氮、肌酐、鉀的濃度升高，pH值常下降，因此輸入非新鮮血，可使肝腎綜合征加重。
(2)合并心功能不全時，原則上輸血量以每日不超過300～350mL為宜。輸血的速度應慢，進行成分輸血，有助于控制總輸血量，避免增加心臟和循環(huán)負擔，以免加重心功能不全。
肝硬化上消化道出血輸血注意事項有哪些
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-27 1771次
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上消化道出血的飲食注意事項有哪些如果出現(xiàn)了上消化道出血，飲食需要注意以下幾個方面：一、開始飲食的時間，是否可以開始飲食主要取決于患者上消化道出血是否停止。如果患者有活動性出血，比如有頻繁的嘔血、黑便，甚至休克的狀態(tài)，此時不能吃飯，也不能喝水，一定要及時進行輸液、輸血的治療。如果上消化道出血已經(jīng)停止了，可以嘗試恢復飲食。二、恢復飲食的方法，首先患者可以少量的飲水，如果飲水之后沒有明顯的不舒服，沒有再次出現(xiàn)消化道出血，可以慢慢的過渡成米湯，首先米湯里是不含米粒的，喝米湯之后，如果患者沒有明顯的不適，1~2天之后可以換成含有少量米粒的稀飯。再往下慢慢的可以逐漸恢復成面片、面條等半流食。三、在恢復飲食之后，一定要注意觀察患者是否再次有嘔血、黑便以及頭暈、心慌等出血的癥狀，如果有再次出血的癥狀，要及時停止飲食，盡快去醫(yī)院就診。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 2372次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5818次
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肝硬化消化道出血輸血在臨床上肝硬化的患者容易出現(xiàn)消化道出血，這是因為肝硬化的患者會出現(xiàn)門靜脈高壓，而門靜脈高壓的時候會造成患者食管胃底靜脈曲張，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂的話，患者會立刻發(fā)生急性的大出血，患者會表現(xiàn)出嘔吐鮮紅色的血液。由于肝硬化的患者肝功能損害比較嚴重，所以患者的凝血功能比較差，而且脾功能亢進又可以引起患者的血小板減少，這樣的話患者出血不容易自行止住。由于大量的出血患者通常需要輸血治療，通常來說患者輸血的指征的是血紅蛋白濃度低于七十克每升，這時候就要進行輸血治療了，輸血的時候要少量多次的給予患者輸血，必要的時候才會采用大量的輸血，而且輸血的話患者要進行定期的復查血常規(guī)，如果患者的一般情況改善，就不要輸血了；如果患者的血紅蛋白濃度一直往下下降的話，要根據(jù)患者的情況繼續(xù)給以輸血，并且要做好術前的準備進行手術治療。語音時長 1:33”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 2635次
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上消化道出血患者有哪些注意事項?上消化道出血量比較大的要絕對臥床休息，注意保暖，平臥位抬高下肢，嘔血時頭側向一邊，盡量減少不必要的搬動。輕者要臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應有規(guī)律，注意勞逸結合，體力和腦力勞動相互調(diào)節(jié)，注意復查時間及指征；有嘔血黑便，上腹部不適時隨時復查。生活起居要有規(guī)律，勞逸結合，保持樂觀情緒，保證身心休息。應戒煙戒酒，并在醫(yī)師指導下用藥，切勿自我處方，避免長期精神緊張過度勞累，病人和家屬應學會早期識別出血征象及應急措施。出現(xiàn)頭暈心悸等不適，或嘔血黑便時立即臥床休息，保持安靜減少身體活動，嘔吐時取側臥位以免誤吸，立即送醫(yī)院治療，慢性病者應定期門診隨訪。語音時長 1:44”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 1759次
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消化道出血的注意事項有哪些消化道出血的病人的平時主要是要注意一個飲食，然后的話定期體檢，飲食的話主要是避免吃一些粗糙的，比如說太燙，太辣這種比較刺激性的食物。然后體檢的話，主要是查一查基本常規(guī)抽血、做做胃鏡。其他像血液，腎臟、肺部的疾病也要積極的治療。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 2301次
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上消化道出血怎么輸血病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進行輸血。意見建議：首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務人員將血液送到病人所在科室，核對以后進行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-03 2401次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 244次
