臨床實(shí)踐過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)于難治性抑郁患者，第二代抗精神病藥聯(lián)用的情況。其具體用法是：抗精神病藥物，如利培酮，每天一毫克到兩毫克。奧氮平每天五毫克到十毫克，奎硫平每天二百毫克到四百克。抗抑郁藥物維持原來(lái)的治療劑量。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
難治性抑郁之抗抑郁藥與抗精神病藥物聯(lián)用
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 3174次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個(gè)非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過(guò)行為認(rèn)知療法，和一些心理治療，會(huì)得到緩解，但對(duì)于大多數(shù)的抑郁癥的病人來(lái)說(shuō)，通常是需要用藥物來(lái)治療的，那么藥物治療的選擇其實(shí)很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說(shuō)抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業(yè)醫(yī)生來(lái)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的程度以及病人的表現(xiàn)來(lái)選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業(yè)的醫(yī)生，來(lái)出具一個(gè)合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-22 45979次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項(xiàng)性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長(zhǎng)，如氟西汀對(duì)進(jìn)食障礙和動(dòng)力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應(yīng)比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時(shí)候一定要足量足療程服藥，一個(gè)療程至少是3個(gè)月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-02 5839次
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使用抗精神病藥物治療難治性抑郁目前常用的非典型抗精神病藥物有利培酮，奧氮平，喹硫平，阿立哌唑等，主要的適應(yīng)癥是精神分裂癥以及伴有精神病癥狀的其他精神障礙。非典型的抗精神病藥物不是真正意義上的抗抑郁藥，但是從藥理機(jī)制上說(shuō)，非典型抗精神病藥物對(duì)于腦內(nèi)抑郁癥相關(guān)受體可以產(chǎn)生作用，甚至有人認(rèn)為非典型抗精神病藥物就是非典型抗抑郁藥。目前來(lái)說(shuō)，非典型抗精神病藥物已經(jīng)批準(zhǔn)作為新進(jìn)穩(wěn)定劑，治療雙向情感障礙患者。目前國(guó)內(nèi)外臨床聯(lián)合使用抗抑郁藥和非典型抗精神病藥物治療難治性抑郁癥的案例已經(jīng)不少，比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物聯(lián)合小劑量的利培酮和奧氮平，各方的報(bào)道，這種聯(lián)合用藥，對(duì)于難治性抑郁癥患者的療效是肯定的，有效率甚至達(dá)到了67%，比單用抗抑郁藥起效更快，比如氟西汀合并奧氮平治療，對(duì)于難治性抑郁起效更快，一般兩周以內(nèi)見(jiàn)效，尤其是在這個(gè)睡眠改善的基礎(chǔ)上，治療四周以后療效更加的明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 3258次
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難治性抑郁之抗抑郁藥與抗癲癇藥聯(lián)用臨床實(shí)踐過(guò)程中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)難治性抑郁癥患者，應(yīng)用抗抑郁藥與抗癲癇藥聯(lián)合治療?？拱d癇類藥物，如丙戊酸鈉，每天服用計(jì)量四百毫克到八百毫克?？R西平每天服用計(jì)量，二百毫克到六百毫克，抗抑郁藥物維持原來(lái)的使用劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 3269次
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抗精神病藥物有哪些病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見(jiàn)建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個(gè)人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會(huì)有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定一個(gè)比較適合的治療方案。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-03-11 2404次
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老年性癡呆用什么抗精神病藥物病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時(shí)候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個(gè)藥物選其一即可，不需要同時(shí)服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者家屬一般發(fā)現(xiàn)老人家出現(xiàn)了老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，再由專業(yè)醫(yī)師擬訂具體的治療方案和護(hù)理方案。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-09 1501次
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抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用第一個(gè)就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時(shí)候?？梢约訌?qiáng)這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應(yīng)和降低血壓，對(duì)某些患者可能會(huì)誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會(huì)出現(xiàn)室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會(huì)導(dǎo)致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加，導(dǎo)致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個(gè)
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 209次
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抗精神病藥物之誘發(fā)癲癇發(fā)作抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，氯氮平比較多見(jiàn)，氯氮平可以引起腦電圖的改變引發(fā)劑量相關(guān)性的癲癇，每天300毫克，一年的這個(gè)累計(jì)發(fā)生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癲癇發(fā)生率為3%~4%。研究顯示，氯氮平劑量最高是每天500毫克，癲癇危險(xiǎn)性就明顯的增高，關(guān)于氯氮平治療減少癲癇發(fā)作的一些
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 550次
