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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6846次

• 強直性脊柱炎的癥狀

  強直性脊柱炎，多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀：第一，是很隱匿，是以下肢的，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，這種關(guān)節(jié)不對稱性的腫痛，可能被誤診為滑膜炎。第二，就是他的腰背部或者是腰骶部，他早晨起來，有一種很僵硬的感覺，甚至有疼痛的感覺。那么病友的話，活動一下上述的癥狀，可以得到一些緩解，把這種癥狀叫做進(jìn)行性的腰痛。第三，可能會出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎，就是紅眼病，反復(fù)的紅眼病也可以提示強直性脊柱炎這類的疾病。

  

  01:17
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-11-08 7248次

• b27陽性強直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發(fā)展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關(guān)性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎需要結(jié)合患者的癥狀、查體、影像學(xué)檢查以及B27結(jié)果，并不是單純依靠B27陽性就診斷強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者典型的癥狀是炎性下腰背部疼痛，一般患者的疼痛是在久坐或者久臥以后癥狀加重，活動以后減輕。另外，患者通常化驗血沉、c反應(yīng)蛋白升高，有時候還可以伴有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的炎癥或者是虹膜睫狀體炎，患者做影像學(xué)檢查比如骶髂關(guān)節(jié)CT或X線片，會有明確的骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn).另外，患者可能有家族史，銀屑病史或其他類似病史，只有符合上面的條件才可以診斷強直性脊柱炎。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 3512次

• b27陽性是否是強直性脊柱炎
  盡管人類白細(xì)胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎有相關(guān)性，但是發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性并不能就由此確診為強直性脊柱炎，因為B27陽性的人群中僅有20%的人患有強直性脊柱炎，如果認(rèn)為B27陽性就會患強直性脊柱炎，顯然是不對的，B27陽性僅僅是強直性脊柱炎的一個誘發(fā)因素。另外有80%的B27陽性的病人，是不患有強直性脊柱炎的，由此可見強直性脊柱炎的發(fā)病除了與遺傳因素相關(guān)以外，還有其他因素相互作用的結(jié)果，而且患者，即便檢查出B27陽性，也沒必要怨天尤人，更不必到處尋醫(yī)問藥，試圖使其轉(zhuǎn)陰，因為B27只是一個基因，是終身攜帶的，不會隨著治療轉(zhuǎn)陰。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 9772次

• b27陽性是否是強直性脊柱炎
  病情分析：盡管HLA-B27與強直性脊柱炎有很強的相關(guān)性，但是HLA-B27陽性并不一定就是強直性脊柱炎，在檢測HLA-B27為陽性的人群中，約20%的人患有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的發(fā)生除了與遺傳因素相關(guān)之外，還有其他的一些因素相關(guān)，比如腸道菌群失調(diào)、感染、環(huán)境因素等。意見建議：藥物治療是強直性脊柱炎最有效的治療方法，其中非甾體抗炎藥仍然是強直性脊柱炎的一線用藥，生物制劑的出現(xiàn)為強直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 1601次

• 強直性脊柱炎b27是什么
  強直性脊柱炎一般表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛，腰椎強直，去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科會抽血化驗b27指標(biāo)。如果b27陽性，就考慮患有強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可以使用抗免疫應(yīng)答的藥物對癥治療，但是很難完全治愈。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-06 2303次

• b27陽性強直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發(fā)展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關(guān)性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 437次

• b27陰性強直性脊柱炎
  b27是人體的一個基因，攜帶這個基因的人更容易得強直性脊柱炎，不攜帶這個基因的人也是有可能得強制性脊柱炎的，不過發(fā)病率低一些。這種情況可以查一下關(guān)節(jié)磁共振檢查，看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查，應(yīng)用甲氨蝶呤要注意補充葉酸。這種疾病應(yīng)該是一種結(jié)締組織病，是一種自身免疫性疾病，此類疾病目前病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 357次