三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)較多，主要表現(xiàn)為心血管毒性，過度鎮(zhèn)靜，抗膽堿能副反應(yīng)，體重增加以及導(dǎo)致記憶力和注意力一過性下降等。
三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能副反應(yīng)是最常見的，可以表現(xiàn)為口干、便秘，視力模糊，手顫以及心動(dòng)過速等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼壓增高和尿儲(chǔ)留。
三環(huán)類抗抑郁藥的心血管反應(yīng)，可表現(xiàn)為直立性低血壓和心動(dòng)過速，三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有作用，以導(dǎo)致嚴(yán)重的房室以及心室內(nèi)傳導(dǎo)紊亂，如果頻發(fā)的室性期前收縮，心房撲動(dòng)和心室室顫。
三環(huán)類抗抑郁藥的神經(jīng)精神方面的不良反應(yīng)有，降低抽搐閾值而誘發(fā)癲癇，也可以導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、肌陣攣等。
精神方面最常見的是嗜睡，失眠，也可以導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，煩躁，疲勞、易激惹等，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)幻覺、妄想以及意識(shí)障礙。
