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醫(yī)生主講實錄

如果患者是因為劇烈咳嗽而導(dǎo)致的胸口疼痛,多為肌肉損傷導(dǎo)致的。臨床上予注意休息、止咳,常用的藥物有甘草片、強力枇杷露、右美沙芬、噴托維林等藥物,同時予以對癥的止痛治療,常用的藥物為樂松、芬必得等相關(guān)藥物。但需要注意,如果患者是突然出現(xiàn)的胸痛伴有呼吸困難、咳血、休克等癥狀,需要注意有無肺栓塞的可能性。如果確診為肺栓塞,需要行抗凝溶栓,甚至于手術(shù)治療。

如果患者胸痛為與呼吸相關(guān)的,吸氣性疼痛,同時伴有了活動后的氣短、消瘦、乏力、低熱、盜汗等癥狀,考慮不除外結(jié)核性胸膜炎,需要進(jìn)一步完善結(jié)合相關(guān)檢查,如確診為結(jié)核,需要進(jìn)一步的抗結(jié)核治療。

如果患者出現(xiàn)了逐漸出現(xiàn)的胸痛加重,伴有刺激性的咳嗽、體重減輕、有長期的吸煙史,考慮不除外為惡性腫瘤。需要完善支氣管鏡、痰脫落細(xì)胞學(xué)等相關(guān)檢查以明確診斷。如診斷為惡性腫瘤,可考慮手術(shù)、放療、化療等相關(guān)治療。

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