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醫(yī)生主講實錄

冠心病心肌梗死的搶救要注意,立即建立靜脈通道,補充液體,注意出入量平衡,再就是患者如果有煩躁的話,要適當的應用嗎啡來鎮(zhèn)靜,也可以應用杜冷丁,精神緊張的患者可以適當的應用鎮(zhèn)靜藥物。

再就是要積極的溶栓治療,如果沒有急診冠狀動脈植入的條件,或者不能夠在九十分鐘內完成第一次穹囊擴張,患者無溶栓治療禁忌癥的時候,對發(fā)病12小時以內的急性ST段抬高性心肌梗死,就更應該進行溶栓治療。

常用的溶栓藥物主要有:尿激酶、鏈激酶以及重組組織型纖溶酶原激活劑,靜脈注射給藥。但是,溶栓治療也是并發(fā)癥的,比如出血,最嚴重的就是腦出血。

另外,搶救措施最為關鍵的就是急診冠狀動脈介入治療,一般情況下發(fā)病12小時以內,都建議首選急診冠狀動脈介入治療。另外,如果說是左主干合并冠狀動脈三支病變,同時合并有糖尿病的,建議進行冠狀動脈旁路移植手術。

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