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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20221次

• 消化性潰瘍病理變化
  消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較常見，胃潰瘍多發(fā)生于胃角以及胃竇小彎，組織學(xué)上胃潰瘍大多發(fā)生在胃竇與胃體交界的幽門腺區(qū)一側(cè)，幽門腺區(qū)黏膜可以隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸擴(kuò)大，使它與泌酸腺區(qū)之間交界線上移，老年患者胃潰瘍的部位多數(shù)比較高，潰瘍一般是單個(gè)也可以是多個(gè)。十二指腸直徑多數(shù)小于1厘米，也可以見到直徑大于2厘米的巨大潰瘍，潰瘍邊緣光整，底部結(jié)晶，有肉芽組織構(gòu)成，上面覆蓋有灰白色的纖維滲出物，活動(dòng)性潰瘍周圍粘膜常有炎癥水腫，潰瘍比較淺的累及粘膜肌層，比較深的可以達(dá)到漿膜層，潰破血管時(shí)可以引起出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 5765次

• 消化性潰瘍病因
  消化性潰瘍主要是指胃腸黏膜發(fā)生炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關(guān)。引起的病因主要有胃酸與胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵襲能力增強(qiáng)，使黏膜屏障的防御功能降低而出現(xiàn)。還有可能和幽門螺桿菌的感染也有關(guān)，會(huì)對(duì)胃黏膜造成侵襲而出現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)生。如果長(zhǎng)期口服的某些藥物，比如非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷等，也會(huì)對(duì)胃黏膜造成不同程度的刺激。有部分患者有家族的遺傳性。還有一部分原因，比如長(zhǎng)期大量的吸煙，飲酒或在某些應(yīng)激狀態(tài)下，也可能會(huì)出現(xiàn)有胃潰瘍的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-23 1793次

• 消化性潰瘍的病理是什么
  消化性潰瘍，一般是深淺不一的，潰瘍底是分層的，最上層是一些少量的炎性滲出物，下面一層是一些壞死的組織，下面就是一些肉芽組織了，最深的部位是一些瘢痕組織，潰瘍底部和邊緣的小動(dòng)脈，因?yàn)檠仔缘拇碳ぃ３?huì)發(fā)生一些增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個(gè)消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項(xiàng)
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)該咀嚼，一般餐后半小時(shí)服用。保護(hù)胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應(yīng)，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會(huì)恢復(fù)正常。囑患者要按醫(yī)囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 208次