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妙手醫(yī)生精選

高血壓性心臟病的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓性心臟病的治療是一個(gè)綜合治療,應(yīng)該盡早地控制血壓。最起碼應(yīng)該降收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi),舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。如果說是伴有心、腦、腎以及視網(wǎng)膜病變,對于這種情況要將血壓控制的更低一些。收縮壓最好是能夠控制在130毫米汞柱,舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)。

另外要逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu),主要是應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,依那普利、卡托普利這樣的藥物。再就是要注意優(yōu)化生活方式,低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒。減少某些交感活性激素,如兒茶酚胺升高這種情況,那就是針對心衰要進(jìn)行積極的治療。對于收縮性心衰一般都是選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。再就是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),常用的藥主要有β受體阻斷劑,有倍他樂克、比索洛爾,另外利尿劑,呋塞米、螺內(nèi)酯等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要就是依那普利、卡托普利,合并冠心病需要積極的抗血小板治療,如果合并有房顫需要進(jìn)行抗凝治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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