(1)經(jīng)飲食控制后血尿酸仍超過(guò)416ummol/L者。
(2)每年急性發(fā)作在兩次以上者。
(3)有痛風(fēng)石或尿酸鹽沉積的X線(xiàn)證據(jù)者。
(4)有腎結(jié)石或腎功能損害者。
痛風(fēng)患者使用降低血尿酸的藥物的適應(yīng)證有哪些?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-25 1833次
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血尿酸多高是痛風(fēng)尿酸高和痛風(fēng)不能劃等號(hào)，尿酸高如果沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛，和其他一些臨床表現(xiàn)，也不能診斷痛風(fēng)，也不是所有的痛風(fēng)，都尿酸一定高于正常值。我們正常的講，男同志尿酸大于420個(gè)微摩爾每升，女同志在絕經(jīng)以前，大于360個(gè)微摩爾每升，都叫做高尿酸血癥。但就是尿酸，男同志超過(guò)了420，女同志超過(guò)了360，也不能叫做痛風(fēng)。因?yàn)橥达L(fēng)的診斷，還有關(guān)節(jié)炎等其他的臨床表現(xiàn)，痛風(fēng)的診斷是由風(fēng)濕免疫科，專(zhuān)科大夫作出的綜合診斷。所以有了痛風(fēng)不一定是尿酸，一定高到了多少水平，也不是說(shuō)尿酸高到多少水平，就肯定是痛風(fēng)。另外痛風(fēng)的急性發(fā)作期，他的尿酸值有可能是正常的，所以考慮或者懷疑有痛風(fēng)，建議看風(fēng)濕免疫科大夫。
01:27
蘇林沖
副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院
2018-11-12 10198次
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痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講的話(huà)，一定要控制血尿酸，并且長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。我們說(shuō)的這種合理范圍之內(nèi)，大家可能有不同的觀(guān)點(diǎn)，對(duì)于歐洲來(lái)講的話(huà)，他們認(rèn)為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國(guó)2016年的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對(duì)于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人，我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下，控制在這個(gè)水平的話(huà)，能夠使尿酸鹽的結(jié)晶，或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來(lái)，然后消除。如果說(shuō)痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后，我們可以使這個(gè)目標(biāo)值，稍微的升高一點(diǎn)，但是還是應(yīng)該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。
01:28
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-10 6671次
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?痛風(fēng)患者使用降低血尿酸的藥物的適應(yīng)癥痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂而致血尿酸增高，引起的一組代謝性疾病，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥，發(fā)作性的急慢性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石形成以及痛風(fēng)性腎臟病等。痛風(fēng)患者為使血尿酸降至小于300微摩爾每升的正常水平，以避免反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作，減少痛風(fēng)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸治療，并往往需要終生口服藥物。如果通過(guò)簡(jiǎn)單方法，控制體重，低嘌呤飲食，增加液體攝入，戒酒和停用利尿劑仍不能糾正高尿酸血癥，則需要考慮應(yīng)用降尿酸藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 2045次
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怎樣降低血尿酸降低血尿酸主要是采取飲食治療和藥物治療：一、飲食治療，要求患者在日常生活中不要攝入嘌呤高的食物，比如各種動(dòng)物內(nèi)臟，有豬肝、豬腎等，也不要吃各種海產(chǎn)品，比如魷魚(yú)等等，還不要喝啤酒、白酒、可樂(lè)、果汁等等，每天的飲水量要達(dá)到2000ml以上，通過(guò)排尿促進(jìn)尿酸的排泄。二、藥物治療，如果飲食不能夠降低患者血尿酸，可以使用藥物來(lái)降低患者血尿酸，包括抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他，也有促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆，要根據(jù)患者并發(fā)癥，腎功能的情況，來(lái)選擇不同的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-03-02 2189次
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有哪幾種降低血尿酸藥物臨床上高尿酸血癥已經(jīng)成為繼高血壓，高血脂，高血糖之外的第四大高的慢性病，臨床上對(duì)于降尿酸藥的種類(lèi)有很多，其中包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物。主要的代表藥有苯溴馬隆片，別嘌呤醇片，非布司他片，丙磺舒，愛(ài)西特等等。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-11 1802次
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怎樣降低血尿酸病情分析：血尿酸升高的患者首先可以飲食控制來(lái)降低尿酸，尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，所以以上需要盡量少吃高嘌呤的食物，比如紅肉，海鮮，蘑菇子在動(dòng)物內(nèi)臟等。同時(shí)酒精會(huì)影響尿酸代謝，所以需要盡量避免喝酒。如果通過(guò)飲食控制，無(wú)法使尿酸降至正常，需要應(yīng)用非布司他，別嘌醇，苯溴馬隆等藥物治療。意見(jiàn)建議：尿酸升高的患者需要大量飲水，盡量保證每日尿量大于2500毫升，同時(shí)多吃各種蔬菜水果也有利于尿酸的排泄。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-25 1202次
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如何降低血尿酸正常情況下，可以通過(guò)低嘌呤飲食、適量飲水、適量運(yùn)動(dòng)、堿化尿液、服用藥物的方式來(lái)降低血尿酸。1、低嘌呤飲食：尿酸高的發(fā)生與進(jìn)食高嘌呤的食物有一定的關(guān)系，吃高嘌呤的食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸值迅速增高，會(huì)加重患者的病情。因此在平時(shí)應(yīng)吃一些低嘌呤的食物，比如南瓜、玉米、火龍果等，能夠防止尿酸值的升高，有利于病情
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-11-30 0次
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痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少痛風(fēng)患者血尿酸要控制到360umol/L以下，也就是低于人體的溶解飽和度，尤其是反復(fù)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作以及有痛風(fēng)石形成的患者更應(yīng)該嚴(yán)格控制血尿酸的水平。低于360umol/L可以使痛風(fēng)石逐漸溶解，通過(guò)尿液排出體外。痛風(fēng)患者要控制血尿酸需要從多方面入手，包括藥物治療，比如應(yīng)用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他、小蘇
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 82次
