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小兒賁門失弛緩癥有哪些癥狀

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醫(yī)生主講實錄

賁門失弛緩癥是指吞咽時食管體部不能蠕動,賁門括約肌松弛不良。臨床表現(xiàn)為間斷性吞咽困難,多見于二十到五十歲,女性較多。賁門失弛緩癥的病因至今未明。

一般認為本病是由于食管肌層內神經節(jié)的變性、減少或缺如,食管失去正常的推動力。食管下括約肌不能松弛,導致食物滯留于食管內,久之食管擴張肥厚,伸長屈曲,失去肌張力。

賁門失弛緩癥的癥狀,成人、小兒是一樣的。主要癥狀為間斷性咽下困難,胸口后沉重感或堵塞感,多數(shù)病程較長,癥狀時輕時重。發(fā)作長與精神因素有關。熱時較冷食易于通過,有時咽固體食物,應可形成一定壓力,反而可以通過。

食管擴大明顯時,可容納大量胃液既食物,在夜間可發(fā)生氣管誤吸,引發(fā)肺炎。

食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動消失,食管下段及賁門部呈鳥嘴狀,邊緣整齊光滑,上段食管明顯擴張,可有液面,鋇劑不能通過賁門。

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