伴有焦慮激越抑郁癥患者在治療中可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。如選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑當中的氟伏沙明，帕羅西汀，還有米氮平以及曲唑酮和三環(huán)類抗抑郁藥的阿米替林，氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的文拉法辛。
伴有明顯激越抑郁癥藥物治療原則
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 4076次
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進一步進行治療。
01:53
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 50073次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-29 116465次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個特征，在治療當中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類當中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類抗抑郁藥當中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當中的文拉法辛。在治療的早期，可以考慮抗抑郁藥合并苯二氮卓類的勞拉西泮每天一到四毫克，或者是氯硝西泮每天兩到四毫克，當激越焦慮的癥狀緩解以后，可以逐步的停用苯二氮卓類的藥物，繼續(xù)用抗抑郁藥治療，抗抑郁藥治療的原則和我們平常一般的抑郁障礙的治療是相同的，要足量足療程，按醫(yī)囑服用。語音時長 1:37”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 4488次
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伴有焦慮激越抑郁癥患者選藥原則伴有明顯的、激越的、抑郁癥的抗抑郁治療原則和一般的抑郁癥治療原則相同。1、首先應(yīng)該保證足量、足療程、遵醫(yī)囑按時服用，在治療的過程中，注意評估患者療效和不良反應(yīng)的關(guān)系。2、在治療過程中，對于激越患者的抑郁癥病人，要選擇藥物有鎮(zhèn)靜作用，可以以抗抑郁藥聯(lián)合苯二氮卓類藥物，或者是抗抑郁類藥物聯(lián)合抗精神病藥物，進行治療。語音時長 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 1830次
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抑郁癥好轉(zhuǎn)的明顯特征病情分析：最明顯的特征肯定就是情緒的改善，在外部表現(xiàn)上，患者會帶有笑容，在言語上也會出現(xiàn)增多的情況，同時對于事情的興趣，做事情的動力方面，以及和別人交往的情況都會有所改善。意見建議：同時患者會感受到愉悅感，也會主動的去參加集體的活動，去做自己感興趣的事情，并且食欲也會增加，同時有規(guī)律的睡眠。有很多病人對自身疾病都有很清楚的認識，這個就是臨床上的自知力。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-21 7603次
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抑郁癥藥物有哪些病情分析：抗抑郁藥物可分為新型抗抑郁藥及傳統(tǒng)抗抑郁藥。前者常見帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平等等。后者常見多塞平、阿米替林等。意見建議：目前臨床上多以新型抗抑郁藥物治療為主，因為新型抗抑郁藥相對不良反應(yīng)比較少，服用相對安全。但至于選擇哪種藥物應(yīng)該由主管醫(yī)生根據(jù)其個體情況來選擇。
鄭麗娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-15 2401次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個特征，在治療當中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類當中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類抗抑郁藥當中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當中
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 254次
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抑郁癥用藥原則第一個，診斷必須明確。第二個，個體化的用藥原則。因為個體對抗抑郁的治療反應(yīng)存在的差異，包括性別，年齡，身體狀況，是不是同時使用其他藥，首發(fā)復發(fā)，以往用藥情況和目前病情的特點，藥物副作用，患者和家人喜好，以及藥物選擇等多方面的因素，根據(jù)病人用藥以后的反應(yīng)，隨時對藥物進行調(diào)整。第三，盡可能的單一用藥，不
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 706次
