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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6847次

• 強直性脊柱炎的癥狀

  強直性脊柱炎，多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀：第一，是很隱匿，是以下肢的，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，這種關(guān)節(jié)不對稱性的腫痛，可能被誤診為滑膜炎。第二，就是他的腰背部或者是腰骶部，他早晨起來，有一種很僵硬的感覺，甚至有疼痛的感覺。那么病友的話，活動一下上述的癥狀，可以得到一些緩解，把這種癥狀叫做進行性的腰痛。第三，可能會出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎，就是紅眼病，反復(fù)的紅眼病也可以提示強直性脊柱炎這類的疾病。

  

  01:17
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-11-08 7249次

• 強直性脊柱炎藥物治療
  1.非甾體抗炎藥，推薦非甾體抗炎藥物作為有疼痛和晨僵的強直性脊柱炎患者的一線用藥，對于有持續(xù)活動性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。2.控制疾病抗風(fēng)濕藥，沒有足夠的證據(jù)證實控制疾病抗風(fēng)濕藥包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤對強直性脊柱炎中軸病癥有效，對外周關(guān)節(jié)炎患者可考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。3.抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療，對于持續(xù)高疾病活動性的患者無論是否應(yīng)用傳統(tǒng)治療，都應(yīng)該給予抗腫瘤壞死因子抑制劑治療。4.糖皮質(zhì)激素，對急性葡萄膜炎、肌肉關(guān)節(jié)的炎癥可考慮以局部注射糖皮激素，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中軸關(guān)節(jié)病變。5.其他，近年來疑難病例也有使用沙利度胺和帕米磷酸鈉等藥物治療。
  語音時長 1:31”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-26 5265次

• 強直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等?？膳c弱阿片類鎮(zhèn)痛劑合用。(2)糖皮質(zhì)激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關(guān)節(jié)病變嚴重，眼部受累時才考慮使用短期小量的糖皮質(zhì)激素?？煽紤]局部注射激素，但應(yīng)避免肌腱內(nèi)注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對外周關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎有延緩疾病發(fā)展的作用，但對中軸關(guān)節(jié)炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對于中軸關(guān)節(jié)療效確定，但費用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動性結(jié)核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對于上述治療無效或有禁忌時，少數(shù)研究報道沙利度胺可能有效，其不良反應(yīng)包括嗜睡、便秘、外周神經(jīng)病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
  語音時長 1:22”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-29 3858次

• 強直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時可以早期聯(lián)合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在強直性脊柱炎早期，鼓勵患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運動。對于強直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經(jīng)發(fā)生強直，活動時要注意避免劇烈運動。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-26 1401次

• 強直性脊柱炎嗎
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展，同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-15 4302次

• 關(guān)于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次