強迫癥藥物治療的一線藥物是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑在治療強迫癥時,用的劑量往往比較治療抑郁癥時要高,一般需要每天服用兩到三片,比方說氟西汀60毫克每天,舍曲林150毫克每天,和帕羅西汀60毫克每天。
有時為了減少患者的花費,可能給患者每日一片選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,合并小量的氯丙咪嗪治療,這種合并治療,初使氯丙咪嗪的計量一定要小,治療中隨時注意患者的精神癥狀和生命體征的變化,以防止出現(xiàn)五羥色胺綜合征。
一般的強迫癥在應(yīng)用這種藥物治療后,便能獲得痊愈或很大的改善,但是也有部分患者在應(yīng)用上述治療后并沒有任何癥狀變化,這種往往屬于難治性強迫癥。