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醫(yī)生主講實錄

臨床上經(jīng)常出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象,實際上跌倒是一種平衡能力障礙所引起的。平衡能力是一種綜合能力,是人體復(fù)雜的感覺系統(tǒng)以及調(diào)節(jié)系統(tǒng)機能狀態(tài),在維持靜態(tài)和動態(tài)姿勢,及動作穩(wěn)定性方面的外在反應(yīng),其成因相當?shù)膹?fù)雜。

姿勢平衡主要依賴于前庭感覺系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)、視覺以及小腦的作用,形成四肢軀干的協(xié)同。協(xié)調(diào)作業(yè)是決定人體平衡能力的主要的因素。

其中網(wǎng)狀脊髓束的缺血,可能是導致跌倒發(fā)作的最主要的一個因素,因此產(chǎn)生了跌倒發(fā)作的第一個原因,即椎基底動脈系統(tǒng)的供血不足或者TIA,典型的椎基底動脈系統(tǒng)的TIA有一個跌倒發(fā)作的典型臨床特點。第二個引起跌倒發(fā)作的主要的原因是癲癇。這種患者可能會出現(xiàn)突發(fā)的跌倒,然后反復(fù)發(fā)作刻板性特點,通過腦電圖可以明確診斷。

當然能夠引起平衡障礙的所有的因素,比如影響到患者的前庭感覺或者本體感覺以及視覺及小腦的各個方面的一些疾病,都可以導致平衡障礙。比如:

1、患者出現(xiàn)髕骨軟化癥的時候,患者可能出現(xiàn)跌倒發(fā)作。

2、在心血管系統(tǒng),因為姿勢的平衡,需要正常的意識狀態(tài)的維持。在心血管系統(tǒng)如果出現(xiàn)突然暈厥的時候,可能患者出現(xiàn)跌倒發(fā)作。

3、在內(nèi)科系統(tǒng),比如出現(xiàn)突然的低血糖,患者可能也會出現(xiàn)跌倒發(fā)作。

4、如果患者出現(xiàn)小腦的病變,可能會出現(xiàn)共濟失調(diào),從而出現(xiàn)跌倒發(fā)作,或者行走的偏向。

5、視覺障礙,比如患者存在散光或者是遠視、近視,在不攜帶眼鏡的時候,可能患者會出現(xiàn)視覺因素所引起的跌倒發(fā)作。

因此跌倒發(fā)作的病因是由各種方面的因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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