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醫(yī)生主講實錄

頸椎病主要是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關節(jié)以及相關的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀和癥候群都叫做頸椎病。

頸椎病在臨床上主要分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型以及混合型。

其中椎動脈型,主要是因為頸椎病導致了椎動脈壓迫或者椎間孔過度狹窄,引起椎動脈供血不足,從而產(chǎn)生了頭昏、眩暈、惡心、嘔吐。

脊髓型的頸椎病的患者,可以出現(xiàn)下肢無力以及步態(tài)笨拙。在臨床表現(xiàn)上來看,似乎跟腦部的腦供血不足以及TIA或者是腦梗死有相關性,但是它和腦梗死有明顯的不同。

腦梗死主要是由于血管的缺血、血管狹窄導致的腦組織的缺血、缺氧所引起的一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗死在出現(xiàn)癥狀的時候,在查體時有神經(jīng)功能缺損的定位體征。

而頸椎病引起的椎動脈型或者脊髓型,沒有神經(jīng)功能缺損定位體征。尤其是脊髓型的頸椎病,主要表現(xiàn)為下肢的無力,而腦梗死的無力主要是偏側肢體的無力。

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