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兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一個(gè),強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌,是化學(xué)資料的關(guān)鍵階段,三到四種抗結(jié)核藥物,其中的至少還有兩種的殺菌劑,聯(lián)合使用兩到三個(gè)月。

第二個(gè),鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌,鞏固治療效果,防止復(fù)發(fā),一般為六到九個(gè)月。主要是使用異煙肼、利福平。

第三個(gè),方案選擇。

一、短程化療。一般浸潤(rùn)性的肺結(jié)核以及結(jié)核性的胸膜炎,選用兩個(gè)月的強(qiáng)化期,四個(gè)月的鞏固期。兩個(gè)月的強(qiáng)化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平,則總療程延長(zhǎng)到九個(gè)月。

二、發(fā)熱性肺炎,急性血行播散型肺結(jié)核及肺外結(jié)核選用三個(gè)月的強(qiáng)化期,六到九個(gè)月的鞏固期的治療方案。三個(gè)月的強(qiáng)化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。

三、合并結(jié)核性腦膜炎的總療程十二到十五個(gè)月。

四、耐異煙肼或者利福平,或者同時(shí)耐異煙肼、利福平的年長(zhǎng)兒童,依據(jù)用藥史及藥敏的結(jié)果選擇個(gè)體化的耐藥方案,療程不少于一年。

以上內(nèi)容僅供參考

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