視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，根據(jù)發(fā)病原因常常分為孔源性、牽拉性和滲出性三類。
臨床上想要確診視網(wǎng)膜脫離，往往首先需要利用散瞳眼藥水把瞳孔散大，然后通過眼底鏡詳細(xì)檢查眼底看是否有視網(wǎng)膜脫離同時(shí)也需要輔助性的做眼B超、眼底照相、OCT眼壓等檢查。
視網(wǎng)膜脫落怎么檢查
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-08-24 2153次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 28672次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。
01:05
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 23935次
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怎么檢查視網(wǎng)膜脫落在充分散瞳的情況下，可以用間接檢眼鏡，結(jié)合虹膜壓線或用裂隙燈和接觸鏡可以檢查出視網(wǎng)膜周邊的情況，眼底檢查可以看見脫離去的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光，而呈現(xiàn)出灰色或青灰色，并且伴有輕微的震顫，表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜，宛如山崗起伏，隆起度而范圍廣者可以遮蔽視盤，并有皺襞現(xiàn)象，扁平的脫離，如果不詳細(xì)的檢查，常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)，黃斑中心凹成一紅點(diǎn)，與附近的灰白色脫離視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵，是詳細(xì)的檢查眼底，尋找可能存在或被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔，疑難患者需要多次的尋找裂孔。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-09 1993次
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如何檢查視網(wǎng)膜脫落最常用的檢查方法，是在充分散瞳下以間接瞼眼鏡結(jié)合虹膜壓線，或用裂隙燈和接觸鏡，可檢查出網(wǎng)膜的周邊情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光，而呈現(xiàn)出灰色或者是青灰色。輕微的震顫，表面有暗紅色的血管爬行，隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏，隆起度范圍廣，可遮閉視盤并有破裂，扁平的脫離。如果不詳細(xì)檢查，常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)黃斑中心凹成一紅點(diǎn)，與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明的對(duì)比。區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離，和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵，是詳細(xì)的檢查眼底，尋找可能存在或者是被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔。疑難患者需要多次尋找裂孔，裂孔多位于赤道部附近，顳上部最常見，其次是顳下，鼻側(cè)最少見。裂孔多在腋下或者是下方，常位于視網(wǎng)膜脫離最高處，或者是脫離的周邊部。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-24 1851次
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怎么檢查視網(wǎng)膜脫落一般來說是視網(wǎng)膜脫離之后，一定要去醫(yī)院檢查一下，往往是需要進(jìn)行眼部B超的檢查，同時(shí)那還要散瞳查一下眼底的情況，可以做一下三面鏡的檢查，看看有沒有裂孔。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落也分為不同的類型，有的有裂孔，有的沒有裂孔，治療方式也是不一樣的。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2018-11-28 2402次
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如何檢查視網(wǎng)膜脫落病情分析：要檢查是否有視網(wǎng)膜脫落，需要做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等，一般在眼底鏡檢查下，可以看到脫落的視網(wǎng)膜呈青灰色的隆起，而做眼科B超檢查時(shí)，如果出現(xiàn)條帶狀的陰影，并且運(yùn)動(dòng)后明顯的話，要考慮是由于視網(wǎng)膜脫落引起的。意見建議：一旦確診有視網(wǎng)膜脫落發(fā)生要盡早進(jìn)行治療，越早通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，恢復(fù)視力的可能性就越大，如果拖延的時(shí)間太久，視網(wǎng)膜功能就會(huì)受到嚴(yán)重的破壞，視力就很難恢復(fù)了。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2022-03-26 1402次
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如何檢查視網(wǎng)膜脫落要去醫(yī)院的眼科就診，可以做視野的檢查。當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的視野缺損。還可以做眼底檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，以及眼壓的測(cè)量。當(dāng)眼睛長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)去進(jìn)行檢查，要避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等電子產(chǎn)品。避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜，還要適當(dāng)進(jìn)
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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怎么知道視網(wǎng)膜脫落一、少光感，多為視網(wǎng)膜脫落的最早期癥狀，其本質(zhì)是玻璃體后脫離時(shí)產(chǎn)生的視網(wǎng)膜刺激癥狀，在視網(wǎng)膜周邊一到二個(gè)象限出現(xiàn)電弧光樣癥狀，患者常常指出明確的閃光方位。二、飛蚊癥，亦為玻璃體后脫離的癥狀之一，也可為視網(wǎng)膜血管破裂后血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體所致，發(fā)生閃光感，飛蚊癥不一定有視網(wǎng)膜脫落，但因其常是視網(wǎng)膜脫落的前
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-01 358次
