降壓藥物的種類(lèi)可以分為利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑。
還是要根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或者聯(lián)合用藥的方法。
選擇降壓藥物的原則如下：
使用半衰期24小時(shí)以及以上，每日一次，服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物如氨氯地平等，避免因?yàn)橹委煼桨高x擇不當(dāng)，所導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳。
高血壓降壓藥分類(lèi)
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-27 14134次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27472次
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沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 9973次
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降壓藥分類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的是有五類(lèi)：第一類(lèi)，鈣離子拮抗劑，又叫CCB類(lèi)，常見(jiàn)的有硝苯地平緩釋片（又叫拜新同）、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平。第二類(lèi)，ACEI類(lèi)的，常見(jiàn)的有貝那普利、依那普利、培哚普利。第三類(lèi)，ARB類(lèi)的，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，常見(jiàn)的有纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第四類(lèi)，β受體阻斷劑，常見(jiàn)的有倍他樂(lè)克、比索洛爾。第五類(lèi)，利尿藥，常見(jiàn)的有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪。第六類(lèi)，很少用，對(duì)于頑固性高血壓可以使用a受體阻斷劑，常用的有哌拉唑嗪、特拉唑嗪。特別注意的是，這類(lèi)藥物用于有前列腺增生的患者，最好不要白天服用，容易引起體位性低血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-23 20666次
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高血壓降壓藥目前治療高血壓主要的用藥就是口服降壓藥，可分為五種：第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三種血管緊張素II受體拮抗劑，例如為厄貝沙坦、纈沙坦等。第四種是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺，也就是常用的壽比山。第五種是鈣離子拮抗劑，它更加適用于老年人高血壓，尤其是收縮壓比較高，而舒張壓正常的患者。目前降壓藥目的是控制在140/90毫米汞柱以?xún)?nèi)，如果高血壓病人合并有糖尿病，應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以?xún)?nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-07 5433次
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降壓藥分類(lèi)降壓藥的分類(lèi)可以分為利尿藥受體阻滯藥，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑，還是要根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，把器官損害及合并臨床疾病的情況選擇單一用藥或者是聯(lián)合用藥的方法，選擇加藥物的原則如下使用半衰期24小時(shí)，以及以上每日一次服藥，能夠控制24小時(shí)的血壓藥物如氨錄地平等，避免因?yàn)橹委煼桨高x擇不當(dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 4207次
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高血壓怎么選擇降壓藥高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見(jiàn)的血壓，正常值應(yīng)該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當(dāng)血壓超過(guò)了這一水平，就需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，另外也要看患者是否有其他的合并癥，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來(lái)決定采用何種降壓藥物。
王云鵬
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 3002次
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高血壓不吃降壓藥高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過(guò)大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問(wèn)題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒(méi)有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 327次
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高血壓降壓藥哪種最好一般無(wú)法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌?，治療的藥物也?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過(guò)于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來(lái)酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-11 300次
