哮喘患者尤其是疾病控制不好的持續(xù)性哮喘患者,由于支氣管的炎癥痙攣等原因,氣體交換不足身體就會(huì)發(fā)生缺氧和高碳酸血癥,缺氧可以導(dǎo)致肺部血管收縮,血管阻力增加,高碳酸血癥則會(huì)使血管對(duì)缺氧的收縮敏感性增強(qiáng),進(jìn)一步使肺動(dòng)脈壓力增高。
另外,哮喘患者支氣管存在長期反復(fù)發(fā)作的炎癥可能會(huì)累及到鄰近的肺小動(dòng)脈,引起血管炎是管壁增厚,管腔狹窄或纖維化甚至完全閉塞,長期的缺氧和炎癥狀態(tài)會(huì)讓肺臟供血的管道不暢壓力增高,為了正常把血輸送到肺臟就要加大功率更努力的工作,會(huì)發(fā)生右心室肥厚,如果肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高就會(huì)超過右心室的代償能力,對(duì)于山一樣的壓力右心室已經(jīng)無能為力,于是每次崩血之后,心室內(nèi)殘余的血量增加,使得右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。
除了右心室改變有些患者由于缺氧,高碳酸血癥酸中毒等因素,左心負(fù)荷也會(huì)加重病情進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生左心室肥厚,左心室衰竭,數(shù)據(jù)顯示持續(xù)性哮喘可能讓心臟病發(fā)作,發(fā)生中風(fēng)或死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)上升60%。