心肌炎可以誤為冠心病，因?yàn)橛行┗颊叩男募⊙?，癥狀比較嚴(yán)重一些。尤其是比較嚴(yán)重的心肌炎，比如爆發(fā)性心肌炎，患者在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛，做心電圖檢查也會(huì)有缺陷改變甚至類似急性心肌梗死的心電圖改變。另外做心臟彩超，患者也會(huì)有心腔結(jié)構(gòu)的異常，出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)減弱，所以高度懷疑心肌梗死。
另外心肌炎急性期往往心肌酶也偏高，所以更容易跟冠心病心肌梗死相混淆，這個(gè)時(shí)候一般都是要追溯患者有沒(méi)有前驅(qū)感染的情況，但是有些心肌炎尤其是爆發(fā)性心肌炎也發(fā)展迅速，前驅(qū)感染的癥狀也不明顯，所以這個(gè)時(shí)候就很容易跟冠心病心肌梗死相混淆。
一般情況下，通過(guò)做冠狀動(dòng)脈造影檢查才能夠?qū)烧咄耆珔^(qū)分，當(dāng)然冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct也能夠看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄。狹窄程度如何，如果沒(méi)有聯(lián)想的狹窄，那么就考慮是心肌炎，如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈狹窄比較重，甚至發(fā)生堵塞，那么就考慮是冠心病，兩者之間的鑒別主要是看冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題。
