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醫(yī)生主講實錄

對于腦梗塞這種級別來說,患者在病情控制穩(wěn)定以后,如果還是不能夠改善不良的生活方式或者說是沒有積極的接受治療,不能讓病情持續(xù)穩(wěn)定下去,是有一定復發(fā)幾率的,所謂的復發(fā)應當是一次腦梗塞痊愈或者說好轉,穩(wěn)定之后又出現(xiàn)新的腦梗塞的癥狀,或者說是原有的遺留癥狀出現(xiàn)一個明顯的加重,前一種情況是比較好判斷的。

例如第一次發(fā)生的是左側的偏癱,第二次又發(fā)生了右側的偏癱和失語,顯然第二次腦梗塞的病變部位與第一次是不相同的,而且是在另一側大腦半球,如果兩次發(fā)病的癥狀都相同,例如第一次表現(xiàn)為左發(fā)的偏癱已經(jīng)恢復能走路了,結果又發(fā)生了左側完全的偏袒,顯然也是屬于復發(fā)的,此時新出現(xiàn)的病灶可以是在原發(fā)的部位,也可能是在臨近的區(qū)域,但是如果是第一次遺留的左側肢體無力,又出現(xiàn)了短暫的波動,就不大好判斷了,因為很多因素都會影響偏癱后遺的癥狀,例如天氣的變化,身體的不適,體力的疲勞,情緒的因素等等。

所以是不能一概而論的,把原有癥狀,因為身體內外環(huán)境變化而出現(xiàn)的暫時波動,都認為是復發(fā),當然原有癥狀得持續(xù)加重也要應該引起警惕,并且充分考慮復發(fā)的可能。

此外腦梗塞后期,是有可能并發(fā)癲癇,但是這不代表得腦梗塞的復發(fā),這可能是腦內陳舊的病灶在作怪,癲癇發(fā)作以后也會使原有的偏癱癥狀出現(xiàn)一個暫時性的加重,但是如果是持續(xù)不恢復,則就要考慮出現(xiàn)新病變的可能。

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