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首先，發(fā)病原因不一樣。心肌病，大部分都是由遺傳因素導(dǎo)致的，尤其是原發(fā)性心肌病，大部分都是常染色體顯性遺傳導(dǎo)致的疾病。對(duì)于繼發(fā)性的心肌病，確實(shí)是繼發(fā)于某些疾病，比如缺血性心肌病就繼發(fā)于冠心病，另外高血壓性心肌病主要是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的，妊娠期，圍產(chǎn)期心肌病，心動(dòng)過(guò)速性心肌病，酒精性心肌疾病都屬于是心肌病。

冠心病的發(fā)病原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，主要繼發(fā)于某些危險(xiǎn)因素，比如有家族史，年齡大，有高血壓，糖尿病，有高脂血癥，肥胖，飲食不規(guī)律，大量的吸煙，酗酒，不運(yùn)動(dòng)，都有可能會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。

另外，兩者在臨床表現(xiàn)上不完全一樣，心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，有可能是左心衰，也有可能是右心衰，最后都會(huì)發(fā)展為全心衰，冠心病主要是表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀，往往是以胸痛為主要表現(xiàn)。