第一、原因人口老齡化.人口老齡化是人類社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)世界人口發(fā)展的必然趨勢(shì),老年人口的增多,壽命的延長(zhǎng),各種老年病必然也隨之增多,老年結(jié)核病構(gòu)成比也呈逐漸增高的趨勢(shì)。
第二、免疫衰老,與年齡相關(guān)的免疫器官逐漸萎縮和免疫功能的衰退,抗結(jié)核免疫效應(yīng)主要是通過t淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的,巨噬細(xì)胞的細(xì)胞免疫反應(yīng),巨噬細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞及纖維細(xì)胞引起的重要的作用, 樹突狀細(xì)胞除了有抗原呈遞細(xì)胞外,對(duì)抵御清除結(jié)核分支桿菌感染具有重要的作用。隨著年齡的增長(zhǎng)中樞免疫器官骨髓和胸腺,都逐漸萎縮,骨髓造血成分減少而被脂肪組織的取代,胸腺的皮脂,隨著組織逐漸減少被脂肪纖維組織包完成一個(gè)小島,隨著胸腺結(jié)構(gòu)的減少,細(xì)胞免疫的衰老也隨之逐漸突出
第三、各種慢性疾病。老年人了,常伴從各種慢性病,已經(jīng)證明糖尿病,慢性營(yíng)養(yǎng)不良,胃切除術(shù)后,惡性腫瘤等,均容易引起免疫功能降低而有利于結(jié)核病的發(fā)病,糖尿病患者是結(jié)核病的易感人群。
第四、其他因素,由于老年人不健康,精神心理狀態(tài),有限的經(jīng)濟(jì)條件,社會(huì)家庭的關(guān)懷不夠,主客觀原因?qū)е戮驮\不及時(shí),醫(yī)療設(shè)施及服務(wù)的不完善,不到位以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)老年結(jié)核病的認(rèn)識(shí)不足等諸多的原因,也可能是老年結(jié)核病疫情下降緩慢的重要因素。