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慢性粒細(xì)胞白血病突出體征

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醫(yī)生主講實錄

慢性粒細(xì)胞白血病早期的時候沒有癥狀,多數(shù)是因為其它原因檢查血象而被發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)的臨床癥狀的可以分為三大類,細(xì)胞增生旺盛代謝亢進(jìn)的征相,白細(xì)胞顯著增多,組織受浸潤的癥狀、正常造血組織受影響的癥狀三類。

病人可以出現(xiàn)乏力、消瘦,低熱,盜汗的癥狀,在細(xì)胞增生性藥物控制后可以消失,早期的時候脾臟可不被波及,但是一般病人就診時,脾臟常有各種程度的腫大甚至可以抵達(dá)盆腔,患者會感覺左上腹不適有飽脹和牽引感。

脾梗塞可以使左上腹疼,脾周圍炎使腹疼和呼吸有關(guān)系,并可以出現(xiàn)摩擦音,偶爾會有一堆脾破裂就診而發(fā)現(xiàn)本病者,上消化道出血也是慢性粒細(xì)胞白血病的常見癥狀,可以與浸潤有關(guān)系。

眼底檢查白細(xì)胞顯著增高時可以見靜脈明顯充盈和擴(kuò)張甚至可以有眼底出血,視神經(jīng)乳頭水腫和白色的浸潤斑點(diǎn),胸骨壓疼,為常見的體征,肝臟常輕度的腫大。

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