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為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4582次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉(zhuǎn)的過程當中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2624次

• 早期胃癌的幾大征象是什么
  早期胃癌的病人很多情況下有臨床癥狀，但是沒有臨床的特征，它一般無明顯的特殊的臨床特征，上腹部的壓痛可能會常見一些，從癥狀上來說它也沒有特異性，與一般的慢性胃炎，胃潰瘍，胃下垂等良性的疾病沒有很特殊的異常，很難鑒別。那么發(fā)現(xiàn)早期胃癌它有會出現(xiàn)上腹部的輕度疼痛，或者脹滿不適，病人也可能會表現(xiàn)出食欲的下降，乏力，偶爾會見到嘔吐，嘔血和甚至黑便的病人。有些病人還可以表現(xiàn)為吞咽困難，這些癥狀的發(fā)生頻度更多的是跟早期胃癌的大體的形態(tài)有一定的相關(guān)性，主要表現(xiàn)在如果是潰瘍的病人，潰瘍性的胃癌，早期胃癌病人可能會發(fā)生急性的出血癥狀，如果這個胃癌表現(xiàn)出隆起性的病變，病人可能會出現(xiàn)上腹部不適感。其次可能表現(xiàn)劍突下的疼痛，如果屬于凹陷型的病變，癥狀多是以劍突下的疼痛為最多見，所以早期胃癌的征象并不是很特異，需要進一步的相關(guān)的檢查來確診。
  語音時長 01:48”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-31 4076次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是非常危險的一種情況，是腦組織的嚴重位移，腦組織由于其他原因受到擠壓出現(xiàn)移位，患者隨時可能會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及生命。患者早期主要表現(xiàn)為生命節(jié)律不穩(wěn)以及一些神經(jīng)反應(yīng)，患者會出現(xiàn)嚴重的病理征，出現(xiàn)巴彬斯基征陽性、戈登征、奧本漢姆征陽性，會出現(xiàn)頸項強直的情況，就是脖子比較硬，有頸強抵抗，瞳孔的變化，瞳孔可能早期比較小，或者是忽大忽小，或者是單側(cè)散大，最終發(fā)展成雙側(cè)散大。患者也會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的不穩(wěn)，呼吸變?yōu)樯盥?，也會出現(xiàn)心率的不穩(wěn)、血壓的下降，或者是血壓的升高，或者是患者也可能會出現(xiàn)高熱、發(fā)燒的情況，整個生命體征這個時候都是不穩(wěn)定的，腦疝的早期征象導(dǎo)致患者的生命體征出現(xiàn)劇烈波動。
  語音時長 1:07”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-18 5486次

• 顱腦外傷常見的早期征象是什么
  顱腦外傷常見的早期征象，是指外力直接或間接作用于頭部損傷，按照腦組織是否與外界相通，分為開放性或者閉合性損傷為常見的癥狀，頭皮外傷，由于頭皮位于頭顱的表層，所以在顱腦外傷中，大多數(shù)會出現(xiàn)頭皮損傷，單純性頭皮損傷不會造成嚴重的后果。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 2601次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是由于某種原因，如嚴重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。可以出現(xiàn)煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況。可以出現(xiàn)瞳孔的改變，早期可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現(xiàn)生命體征紊亂，出現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 2302次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷的ct表現(xiàn)
  顱腦外傷當中CT表現(xiàn)是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內(nèi)的CT表現(xiàn)是沒有任何的異常，這個時候顱內(nèi)看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 650次